Sintomi u trattament ta 'diska intervertebrali tal-ġenbejn hernjata

Diska ernjata tas-sinsla tal-ġenbejn - nefħa tad-diska intervertebrali barra l-korpi vertebrali fir-reġjun tal-ġenbejn. Lokalitajiet: L3-L4, iktar spiss L4-L5 u L5-S1 (bejn il-ħames vertebra lumbari u l-ewwel sakrali). Dijanjostikat abbażi tal-istorja medika, sintomi kliniċi, u dejta CT jew MRI. Fil-prattika klinika, għall-konvenjenza, nefħa ta 'aktar minn 5-6 mm lil hinn mill-annulus fibrosus ġeneralment tissejjaħ ftuq, inqas sporġenza.

Stadji tal-Hernja

L-evoluzzjoni ta 'ftuq tgħaddi minn numru ta' fażijiet:

1. Prolapse huwa bidla taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni fil-pożizzjoni fiżjoloġika tad-diska, bl-eliminazzjoni tagħha hija restawrata.
2. Protrużjoni - id-diska ma tmurx lil hinn mill-konfini kondizzjonali tal-korpi vertebrali, iżda tbiddel bil-qawwa l-pożizzjoni tagħha.
3. Estrużjoni - in-nukleu pulposu jestendi lil hinn mill-korpi vertebrali.
4. Sekwestru - il-ħruġ tal-polpa għal barra.

Jekk il-protrużjoni tal-ftuq emigrat fil-ġisem tal-vertebra superjuri jew inferjuri, il-bidla patoloġika tissejjaħ il-ftuq ta 'Schmorl.

Id-dehra tal-ftuq fuq il-mudell tal-vertebri. © rh2010 - stock.adobe.com

Kawżi u sintomi

Kawżi komuni ta 'ftuq jinkludu:

• Deterjorament tat-trofiżmu u l-iżvilupp ta 'bidliet deġenerattivi fiż-żona tad-diska intervertebrali, minħabba:
  • attività fiżika baxxa;
  • il-piż żejjed minħabba l-obeżità;
  • proċessi dismetaboliċi (ankylosing spondylitis);
  • mard infettiv (tuberkulożi);
  • distribuzzjoni ħażina tat-tagħbija fuq is-sinsla minħabba:
    • osteokondrożi;
    • perikli fuq ix-xogħol (sewqan kostanti);
    • anomaliji fl-iżvilupp tal-ġog tas-sinsla jew tal-ġenbejn;
    • kurvatura miksuba (skoljożi);
• Stress eċċessiv fuq is-sinsla tad-dahar:
  • irfigħ tal-piżijiet f'pożizzjoni skomda;
  • trawma.

Il-marda tidher minn lumbodinja, li fid-debutt hija ta ’natura fickle u sindrome vertebrali (bidliet muskolari-toniċi asimmetriċi li joħolqu kundizzjonijiet favorevoli għall-iżvilupp ta’ skoljożi).

Jista 'jkun ikkumplikat:

• Sindromu ta 'uġigħ sever, ikkontrollat ​​ħażin minn analġesiċi.
• Radikulopatija (sindromu radikali jew lumboischialgia), akkumpanjata minn kumpless ta 'bidliet patoloġiċi fir-riġlejn:
  • tnaqqis jew bidla fis-sensittività tal-ġilda (parestesji);
  • ipotrofija u dgħjufija fil-muskoli.
• Mielopatija kkaratterizzata minn:
  • l-estinzjoni tar-riflessi tal-għerq u l-iżvilupp ta 'paresi flaccid fuq ir-riġlejn;
  • disturbi fix-xogħol ta 'l-organi tal-pelvi (diffikultà biex tgħaddi l-awrina u / jew tħammil, disfunzjoni erettili, estinzjoni tal-libido, id-dehra ta' frigidità).

Il-kumplikazzjonijiet deskritti hawn fuq huma indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku. Id-dehra ta 'sintomi ta' majelopatija diskogenika hija l-bażi biex tissolva l-kwistjoni ta 'intervent kirurġiku urġenti (il-prezz huwa għoli wisq u l-konsegwenzi jistgħu jkunu katastrofiċi għas-saħħa).

Liema tabib jittratta

Neurologu (newropatologu) jittratta l-ftuq. Kwalunkwe kliniku, li jissuspetta din il-marda, bla dubju jirreferi lill-pazjent għand newrologu għal konsultazzjoni, li, abbażi tal-istampa klinika tal-marda, ir-riżultati tat-terapija tad-droga u d-dejta tal-MRI, jista 'jippreskrivi konsultazzjoni ta' newrokirurgu biex isolvi l-kwistjoni tal-konvenjenza tat-trattament kirurġiku.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Metodi ta 'trattament

It-trattament tal-Hernja jista 'jkun konservattiv u operattiv. Skont it-tattiċi magħżula, trattament mhux kirurġiku jista 'jkun medikazzjoni, fiżjoterapija, manwali jew kirurġika.

Terapija manwali

Teknika ta '"tnaqqis" manwali tad-diski. It-tul medju tal-kors huwa 10-15-il proċedura kull jumejn.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Drogi

Il-mediċini li ġejjin jintużaw għat-trattament tad-droga:

• NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi fil-forma ta ’ingwenti jew pilloli - Diclofenac, Movalis); l-użu tal-fondi huwa mmirat biex itaffi s-sintomi tal-uġigħ.
• rilassanti tal-muskoli ċentrali (Midocalm, Sirdalud); id-drogi jippromwovu rilassament artab tal-muskoli li jesperjenzaw irritazzjoni miżjuda miċ-ċelloli tan-nervituri involuti fil-proċess patoloġiku.
• glukokortikojdi (Diprospan, Dexamethasone); drogi jwaqqfu l-infjammazzjoni, u jipprovdu effett analġeżiku indirett.
• imblokk paravertebrali ta 'novocaine, użat biex itaffi b'mod effettiv is-sindromu ta' uġigħ qawwi li huwa diffiċli biex jiġi ttrattat b'NSAIDs;
• kondroprotetturi u preparazzjonijiet bl-aċidu hyaluronic (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); Il-mezzi għandhom effett trofiku fuq it-tessut tal-qarquċa, u jtejbu r-riġenerazzjoni tiegħu.
• Vitamini B (jikkontribwixxu għar-restawr tat-tessut nervuż u l-bagolli tan-nervituri).

Fiżjoterapija

Din it-terapija tinkludi:

• trazzjoni (tnaqqas it-tagħbija fuq id-diski intervertebrali);
• acupuncture (punt reflexology); it-teknika hija bbażata fuq tnaqqis rifless fis-severità tas-sindromu tal-muskolu-toniku;
• fonoforesi u elettroforeżi (il-metodi jikkontribwixxu għal fluss akbar ta 'drogi fiż-żona affettwata; l-għażla tal-fondi tibqa' tat-tabib li jattendi);
• Terapija ta 'eżerċizzju (użata biex toħloq kurpetti muskolari mill-muskoli awtoktoni tad-dahar, iddisinjati biex jistabbilizzaw is-sinsla tad-dahar u jħottuha parzjalment);
• massaġġi (biex tinnormalizza t-ton tal-muskoli).

© DedMityay - stock.adobe.com

Operazzjonijiet

F'każijiet fejn trattament konservattiv ma tax ir-riżultat mistenni, jew id-diska hernjata evolviet u tat kumplikazzjonijiet perikolużi, huwa indikat trattament kirurġiku, kondizzjonalment suddiviż fi:

1. valorizzazzjoni tal-lejżer tat-titqib (tipprovdi għat-tneħħija tal-umdità mill-polpa deformata biex iżżid is-saħħa tad-diska intervertebrali u tipprevjeni aktar żieda fil-ħruġ);
2. terapija elettrotermika (kompiti simili għall-valorizzazzjoni tal-lejżer);
3. mikrodixxektomija (imwettqa meta d-daqs tal-ftuq huwa inqas minn 6 mm);
4. diskektomija (tneħħija sħiħa tal-ftuq);
5. laminektomija (espansjoni kirurġika tal-kanal spinali; kirurġija kumplessa teknoloġikament, ikkaratterizzata minn perjodu twil ta 'rkupru);
6. installazzjoni ta 'B-Twin-implants (l-operazzjoni ssir wara diskektomija biex tinżamm id-distanza intervertebrali ottimali u tiġi stabbilizzata s-sinsla).

Iktar ta 'spiss, fl-istadju konservattiv, l-ispeċjalisti jippruvaw jikkombinaw metodi ta' terapija tad-droga u terapija ta 'eżerċizzju flimkien ma' ERT. Il-kumpless tat-trattament huwa mmirat biex iħott is-sinsla billi jsaħħaħ il-kurpetti muskolari u l-muskoli profondi tad-dahar.

Jistgħu jinqalgħu diffikultajiet fin-nisa waqt it-tqala minħabba kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'numru ta' mediċini u tekniki.

Mediċina tradizzjonali

Huma bbażati fuq effett ta 'rifless fuq iż-żoni affettwati matul il-perjodu ta' remissjoni.

Użat fil-forma ta 'kompressi ppreparati b'96% alkoħol għat-tħakkik:

Metodi ta 'terapija ta' eżerċizzju

It-tul tal-workouts huwa minn 10 minuti sa nofs siegħa. Iddisinjat għall-użu domestiku. Il-pożizzjoni tas-soltu tinsab fuq dahrek. Roller għandu jitqiegħed taħt ir-reġjun tal-ġenbejn. Il-pożizzjoni suxxettibbli jew laterali tintuża wkoll.

Għandu jiġi mfakkar li meta jsiru eżerċizzji, il-movimenti jsiru bla xkiel, u l-ġinnastika għandha ġġib sensazzjoni ta 'kumdità.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Eżerċita bir-romblu taħt dahrek.

Kumpless tal-ġinnastika fil-pożizzjoni mimduda:

• Id-dirgħajn huma tul il-ġisem. Inalazzjoni u exalation isiru. Meta jiġbdu, id-dirgħajn u s-saqajn jiġġebbdu lejhom infushom, meta joħorġu, id-dirgħajn jerġgħu lura għall-pożizzjoni oriġinali tagħhom, ir-riġlejn jirrilassaw.

• L-istess pożizzjoni tal-bidu. Ir-ras iddur lejn ix-xellug u lejn il-lemin, u tibqa 'fit-triq. F'għadd ta 'drabi r-ras iddur lejn ix-xellug, f'għadd ta' tnejn fiċ-ċentru, f'għadd ta 'tlieta lejn il-lemin, f'għadd ta' erba 'għal darb'oħra fiċ-ċentru.

• Ir-ras hija mgħawġa lejn is-sider, il-kalzetti lejh innifsu, fuq l-għadd ta 'tnejn, ir-ras hija fuq it-tapit, is-saqajn jirrilassaw.

• L-idejn huma magħluqin fists, saqajn kemmxejn 'il bogħod minn xulxin. Movimenti ċirkolari jsiru bl-idejn u s-saqajn 4 darbiet 'il barra u' l ġewwa.

• Idejn fuq spallejk. Movimenti ċirkolari fil-ġogi ta 'l-ispalla, 4' il quddiem u lura.

• Ir-riġel tal-lemin huwa mgħawweġ fl-irkoppa u fuq l-għadd ta '2 huwa mqiegħed fuq il-ġenb, fuq l-għadd ta' 3 jerġa 'jitgħawweġ fl-irkoppa, fuq l-għadd ta' 4 il-pożizzjoni tal-bidu. L-istess huwa ripetut mar-riġel tax-xellug.

• Id-driegħ tal-lemin u s-sieq tax-xellug jinġibdu simultanjament lejn il-ġenb. L-istess huwa ripetut ma 'riġlejn oħra.

• Is-sieq tiġġebbed lejha nnifisha, tipprova tiġġebbed id-dahar tas-sieq.

• Idejn tul il-ġisem, saqajn mgħawweġ fil-ġogi tal-irkoppa. Il-muskoli addominali huma tensi.

• Idejn wara r-ras, saqajn dritti. It-torso jogħla, is-saqajn ma jinqalgħux mill-art.

Fir-riabilitoloġija, l-iskemi ta 'trattament għat-tobba saru mifruxa: Sergei Bubnovsky u Valentin Dikul.

It-teknika ta 'V. Dikul

It-teknika ta 'Valentin Dikul hija bbażata fuq tiġbid dinamiku tas-sinsla tad-dahar u tisħiħ simetriku tal-muskoli tad-dahar skond programm individwali fuq tagħmir ta' rijabilitazzjoni speċjali ddisinjat biex jifforma l-kurpetti tal-muskoli tiegħek b'enfasi fuq oqsma problematiċi. Il-konsegwenza tat-teknika hija l-korrezzjoni ta 'skoljożi, kifosi, kifoskoljożi ta' severità differenti.

Eżerċizzju b'faxxa elastika skond skema aktar simplifikata jista 'jsir id-dar, hawnhekk nikkunsidraw ftit mill-possibbiltajiet. Pożizzjoni tal-bidu wieqfa.

• Wettaq liwjiet b'dahar dritt. Ir-riġlejn huma kemmxejn usa 'mill-ispallejn, il-faxxa hija taħt is-saqajn, u t-truf tagħha huma f'idejn wara r-ras, id-dirgħajn huma mgħawġa, l-minkbejn huma mal-ġnub. Huwa tajjeb li tmejjel il-ġisem, waqt li tħalli s-saqajn dritti, il-faxxa tinġibed. Ritorn għall-pożizzjoni tal-bidu.

• Eżerċizzju li jmiss: Għolli idejk fuq il-ġnub. Saqajn din id-darba wisa 'ta' l-ispalla, faxxa taħt is-saqajn, u t-truf tagħha f'idejn. Għolli fl-istess ħin armi dritti 'l fuq mill-ġnub sal-livell ta' l-ispalla.

• U l-aħħar eżerċizzju: it-taħlit ta 'l-idejn. Ir-riġlejn għal darb'oħra huma mifruxa mal-ispalla, id-dirgħajn huma kemmxejn mgħawġa fil-minkbejn, il-faxxa tgħaddi mill-armi ta 'fuq u tinsab fuq ix-xfafar. Ġib idejk quddiem siderek u erġa 'lura għall-pożizzjoni tal-bidu.

L-eżerċizzji kollha jsiru 10 sa 20 darba, skont il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib.

Kumpless ta 'eżerċizzji minn S. Bubnovsky

Eżerċita l-betula

Teknika biex issir rotazzjoni tar-riġel

Teknika għall-eżerċizzju "Żrinġ"

Sports bi ftuq tas-sinsla tal-ġenbejn

B'ħernja intervertebrali dijanjostikata, dan li ġej għandu jiġi evitat:

• tagħbijiet assjali fuq is-sinsla;
• tagħbijiet ta 'xokkijiet (step aerobics, jumping);
• tagħmel il-weightlifting.

Eżerċizzji għal diska hernjata tas-sinsla tal-ġenbejn huma utli:

• għawm (fil-maħfra, aħjar - crawl);
• Sistema ta 'eżerċizzju Pilates (madwar 500);
• Taħriġ ta 'saħħa terapewtika;
• klassijiet tal-fitball;
• pull-ups fuq l-istrixxa orizzontali (għall-irġiel).

Prevenzjoni

Ibbażat fuq:

1. Kontroll fuq il-piż tal-ġisem sabiex titnaqqas it-tagħbija fuq id-diski intervertebrali, speċjalment fir-reġjuni lumbosakrali u lumbari.
2. Esklużjoni ta 'ipodinamija, ipotermja tad-dahar t'isfel u tagħbijiet statiċi mtawla (xogħol f'pożizzjoni bilqiegħda - hawn fid-dettall dwar il-periklu ta' stil ta 'ħajja sedentarja).
3. Użu ta 'saqqijiet ortopediċi speċjali.
4. Liebes ċineg ortopediċi u kurpetti li jtaffu r-reġjun tal-ġenbejn.
5. Terapija ta 'eżerċizzju. Is-sett ta 'eżerċizzji huwa mmirat biex isaħħaħ il-muskoli tad-dahar u jintgħażel individwalment mill-għalliem.
6. Fejqan mixi. Għandek tmur irrumblar bla xkiel mill-għarqub sas-saqajn.
7. Tevita stress f'daqqa fuq is-sinsla; il-movimenti għandhom ikunu kemm jista 'jkun bla xkiel.
8. Tiekol ikel rikk f'vitamini B u derivattivi tal-qarquċa.

Ara l-filmat: Il mio medico - Fratture vertebrali, le cure innovative (Novembru 2024).