L-Hernja tas-sinsla taċ-ċerviċi hija marda okkupazzjonali ta 'atleti u nies li l-attività tax-xogħol tagħhom hija assoċjata ma' rfigħ tal-piż u vibrazzjoni. B'din il-patoloġija, iċ-ċirku fibruż tad-diska intervertebrali, li jinsab fis-sinsla ċervikali, jinqasam, b'riżultat ta 'dan jitlef il-kapaċità li jassorbi.
Karatteristiċi:
L-għonq huwa l-parti ta 'fuq tal-kolonna vertebrali, li hija kkaratterizzata minn mobilità għolja, li tippermetti movimenti ħielsa u varjati tar-ras. Din tikkonsisti f'7 vertebri bi proċessi trasversali, li fuq kull naħa tagħhom hemm il-vini u n-nervituri spinali. Iż-żewġ vertebri ta 'fuq tal-għonq ivarjaw mill-oħrajn fl-istruttura anatomika. Huma jgħaqqdu s-sinsla mal-kranju. Bejn il-vertebri li jmissu ma 'xulxin, hemm diski intervertebrali, li jikkonsistu f'annulus fibrosus u nukleu pulposus pulposus.
Ħernja hija ffurmata prinċipalment bejn 5 u 6 diski, kif ukoll 6 u 7 vertebri ċervikali. Ħafna inqas spiss, il-marda taffettwa l-ispazju bejn ir-4 u l-5 vertebra tal-għonq. Kważi qatt, il-patoloġija ma sseħħ bejn is-7 vertebri ċervikali u l-1 toraċika.
L-okkorrenza ta 'prolapse tipprovoka qsim taċ-ċirku u sporġenza tad-diska. Il-kompressjoni ta 'l-għeruq tas-sinsla tidher minn sindromu ta' uġigħ qawwi. Minħabba l-lokazzjoni mill-qrib tal-arterji tas-sezzjoni tas-sinsla, ftuq jista 'jikkawża disturbi newroloġiċi u patoloġiji vaskulari.
Id-daqs tal-vertebri tal-għonq huwa ħafna iżgħar minn dak tat-toraċika u d-dorsali. Madankollu, il-karatteristiċi anatomiċi ta 'din iż-żona huma tali li anke l-iċken sporġenza tista' tipprovoka ftuq.
Tipi u stadji
Id-diski jistgħu jkunu fi stat ta 'qabel il-ftuq jew prolapse veru. Hemm diversi stadji tal-marda, li kull wieħed minnhom għandu karatteristiċi:
- l-ewwel - id-diska intervertebrali hija intatta, id-daqs tal-isporġenza ma jaqbiżx 0.2 cm;
- it-tieni - hemm ħsara lill-annulus fibrosus, il-grad ta 'sporġenza jaqbeż 0.2 cm u jista' jilħaq 0.4 cm;
- it-tielet - hemm ksur taċ-ċirku u spostament qawwi tad-diska sa 0.6 cm;
- ir-raba 'huwa grad kritiku ta' ħsara li thedded l-iżvilupp tas-sekwestru. Id-dimensjonijiet tal-prolapse f'dan l-istadju jilħqu 0.8 cm.
Is-sekwestru huwa forma kkumplikata ta 'ftuq, li tikkonsisti fid-distakk finali ta' framment deformat tal-qarquċa mid-diska u li ġġibu fl-ispazju tas-sinsla.
Il-periklu ta 'din il-kundizzjoni jinsab fil-possibbiltà ta' żvilupp mgħaġġel ta 'ħsara serja fit-truf tan-nervituri ta' natura irriversibbli u l-mewt tagħhom. Hemm riskju għoli ta 'paraliżi tat-tronk taħt iż-żona affettwata, paresi parzjali jew sħiħa ta' l-idejn, disfunzjoni tas-sistema riproduttiva u organi uroġenitali.
Ir-raġunijiet
Persuna f’saħħitha ma tesperjenzax skumdità u uġigħ meta tgħawweġ u ddawwar l-għonq. Il-proċessi deġenerattivi jnaqqsu l-livelli nutrittivi u l-amortizzazzjoni tad-diska.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija huma:
- korriment tas-sinsla;
- ipodinamija;
- qagħda mhux xierqa;
- osteokondrożi.
Nies bi predispożizzjoni ġenetika għall-ftuq huma soġġetti għall-iżvilupp aċċellerat ta 'bidliet patoloġiċi. Barra minn hekk, iż-żieda fir-rata tal-proċessi ta ’deġenerazzjoni hija influwenzata minn bidliet relatati mal-età, il-preżenza ta’ difetti konġenitali oħra u kundizzjonijiet tax-xogħol sfavorevoli.
Sintomi
Is-sindromu ta 'l-uġigħ akut fil-ġogi ta' l-ispalla, irradjat lejn ir-ras u l-għonq, stat ta 'tnemnim u mobilità limitata tar-riġlejn huma s-sinjali ewlenin li jippermettu d-dijanjosi ta' ftuq tas-sinsla ċervikali. Liwi l-għonq iżid l-uġigħ. Il-preżenza ta 'din il-patoloġija tista' tipprovoka ipoxja fil-moħħ.
Għal ftuq, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:
- l-okkorrenza ta 'sturdament;
- ksur tal-mixi u koordinazzjoni tal-movimenti;
- qtar fil-pressjoni tad-demm;
- ħass ħażin għal żmien qasir;
- tiskura f'daqqa fl-għajnejn.
Il-patoloġija għandha stampa klinika varjabbli, skont iż-żona tal-leżjoni.
Post | Sinjali |
C2-C3 | Emigranja, telf ta 'sensittività tal-ilsien, uġigħ fil-griżmejn, diffikultà biex iddawwar ir-ras, tnaqqis fil-vista. |
C3-C4 | Uġigħ fil-klavikula, skumdità meta jerfgħu l-ispallejn u l-movimenti tar-ras, emigranji. |
C4-C5 | Lokalizzazzjoni ta 'uġigħ fil-muskoli tad-driegħ. Li tgħolli dirgħajk fuq rasek iżżid l-iskumdità. |
C6-C7 | Tnaqqis fit-ton tal-muskolu fit-triceps, is-saba ’l-kbir u d-driegħ. Sensazzjoni ta ’tnemnim fuq il-ġilda. |
C7 u 1 reġjun toraċiku | Dgħjufija u limitazzjoni tal-movimenti tal-idejn, il-possibbiltà li l-uġigħ jinfirex mal-idejn kollha. |
Dijanjostiċi
Il-preżenza tas-sintomi ta 'hawn fuq hija raġuni biex iżżur newrologu. L-ispeċjalista se jwettaq studju tar-riflessi u s-sensittività fir-riġlejn u l-ispallejn ta 'fuq, isib il-lokalizzazzjoni tal-patoloġija u jippreskrivi dijanjosi bir-reqqa.
Hemm diversi metodi biex tiskopri l-preżenza ta 'ftuq:
- radjografija;
- CT;
- MRI;
- majelogramma.
MRI scan tas-sinsla taċ-ċerviċi. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Trattament
Wara eżami bir-reqqa tal-pazjent, in-newropatologu jagħżel il-kors ta 'trattament xieraq għalih. Huwa għandu jiddetermina jekk huwiex possibbli li jintużaw metodi mhux kirurġiċi biex tittratta diska ċervikali hernjata jew jekk eżami ta 'newrokirurgu huwiex neċessarju.
Fin-nuqqas ta 'ksur ovvju taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, m'hemmx bżonn ta' intervent kirurġiku.
Jekk it-trattament tad-droga ma jagħtix effett fi żmien sitt xhur jew il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar, il-kunsill tan-newrokirurgi jiddeċiedi dwar l-operazzjoni.
It-terapija konservattiva hija bbażata fuq il-prinċipji:
- ittejjeb in-nutrizzjoni tal-annulus fibrosus tad-diska bil-ħsara;
- rilassament tal-muskoli tal-għonq;
- it-tisħiħ tal-volum tal-muskoli ċervikali biex tiffissa l-għonq;
- teħles mill-uġigħ li ma jippermettix li l-vertebri jkunu f'pożizzjoni normali.
It-tipi attwali ta 'trattament għal din il-patoloġija se jiġu diskussi hawn taħt.
Modalità
Matul l-ewwel ġimgħa, il-pazjent għandu juża kullar ta 'Shants jew ortesi oħra ta' twaħħil, jew jibqa 'fis-sodda. Dan jippermetti li d-diska morda tirkupra u tieħu n-nukleu pulposu.
Kullar tas-shants. © mulderphoto - stock.adobe.com
It-tneħħija tal-apparat hija permessa wara li l-uġigħ fid-dirgħajn u l-ispallejn ikun faded. Inizjalment, il-kontenitur jitneħħa waqt l-irqad, imbagħad - biex jittieħdu proċeduri ta 'iġjene. Meta l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb u ma jkunx hemm uġigħ, l-għonq jitneħħa għall-ġurnata kollha. Ma tistax iddawwar rasek jew iġġebbed għonqok.
Huwa rrakkomandat li tieħu doċċa għall-perjodu kollu ta 'trattament, billi fil-kamra tal-banju persuna tkun f'pożizzjoni li mhix fiżjoloġika għall-għonq.
Trattament tad-droga
It-terapija tal-ftuq tal-għonq tinvolvi l-użu ta 'drogi bħal dawn:
- Anti-infjammatorji. Iddisinjat biex jelimina sensazzjonijiet ta 'uġigħ. L-ewwelnett, huma preskritti fil-forma ta 'injezzjonijiet, fit-tieni stadju tat-trattament, jistgħu jittieħdu f'forma ta' pillola.
- Rilassanti tal-muskoli. Jintużaw biex itaffu l-ispażmu u jirrilassaw il-muskoli skeletriċi. Inizjalment, huma preskritti injezzjonijiet ġol-muskoli, u mbagħad pilloli.
- Kondroprotetturi. Ir-riġenerazzjoni tal-annulus fibrosus tinbeda. Applikat għal mill-inqas 6 xhur. Fil-preżenza ta 'dgħjufija severa, sensazzjoni ta' ħruq jew tnemnim fl-idejn, huwa possibbli li timblokka s-segment affettwat tar-reġjun vertebrali billi tuża kombinazzjoni ta 'novocaine u glukokortikojdi. Il-frekwenza tal-użu ta 'dawn il-mediċini m'għandhiex taqbeż 4 darbiet fi żmien xahrejn.
Metodi tal-fiżjoterapija
Il-fiżjoterapija tintuża wara li l-fażi akuta tal-marda tkun tneħħiet u fl-eliminazzjoni tal-uġigħ. Jintużaw il-metodi li ġejjin:
- terapija diadinamika;
- applikazzjonijiet tal-paraffin;
- elettroforeżi bin-novocaine;
- manjetoterapija;
- applikazzjonijiet ta 'ozokerite fuq post bl-uġigħ.
Massaġġi
Il-proċedura għandha titwettaq bl-akbar attenzjoni minn persuna kwalifikata kif xieraq. Ix-xogħol tal-masseur huwa li jeħles l-ispażmu u jinnormalizza t-ton tal-muskoli. Il-ħaġa ewlenija mhix li tipprovoka toqros tal-arterji vertebrali jew tal-korda spinali.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Terapija manwali
Qabel ma tipproċedi bil-proċedura, il-kiroprattur għandu jiffamiljarizza ruħu mal-iskaners tal-MRI jew CT tal-pazjent. Ir-riżultati provduti tar-riċerka jippermettu lill-ispeċjalista jinnaviga fejn l-isforzi tiegħu għandhom ikunu diretti biex jirrestawraw is-sinsla.
Fiżjoterapija
It-tip ta 'terapija ta' eżerċizzju għall-prolapse ta 'l-għonq tintgħażel skond il-perjodu tal-marda. Tekniki tal-ġinnastika effettiva ġew żviluppati mit-tobba Bubnovsky u Dikul. Matul il-fażi akuta, eżerċizzji tan-nifs dijaframmatiċi biss huma permessi fil-pożizzjoni mimduda.
Fl-aħħar ta 'l-ewwel ġimgħa, għandha ssir enfasi fuq it-tisħiħ tal-muskoli tar-riġlejn ta' fuq:
- rotazzjoni ċirkolari bix-xkupilji;
- rotazzjoni ċirkolari fil-ġogi tal-minkeb, il-flessjoni u l-estensjoni tagħhom.
- clenching u unclenching ta 'fists.
Wara ġimagħtejn oħra, huwa rrakkomandat li tuża eżerċizzji fl-għonq li jgħinu biex isaħħu l-kurpetti muskolari:
- Mimdud fuq dahrek, applika pressjoni alternattivament mad-dahar ta 'rasek fuq il-couch u forehead tiegħek fuq il-pala ta' l-assistent.
- Mimdud fuq l-istonku, agħfas il-pressjoni l-ewwel b'forehead fuq il-couch, u mbagħad bid-dahar ta 'rasek fuq il-pala tat-tabib.
- Minn pożizzjoni bilqiegħda, ibiddel il-pressjoni fuq id-driegħ mal-forehead u d-dahar tar-ras. L-istess jista 'jsir minn pożizzjoni wieqfa.
- Waqt li tkun wieqfa, l-ispallejn huma mgħollija u mniżżla. Tista 'tagħmel l-istess waqt li tkun bilqiegħda fuq siġġu bil-pali tiegħek fuq il-mejda.
- Il-pożizzjoni tal-bidu hija bilqiegħda fuq siġġu, idejn fuq l-irkopptejn. Dawriet ġentili tar-ras lejn ix-xellug u l-lemin b'dewmien ta '5 sekondi. (10 darbiet kull naħa).
Sett ta 'erba' eżerċizzji:
- Weqfin, dahar dritta, dirgħajn tul il-ġisem. Itlaq bil-mod ir-ras lura b'nifs profond u txaqleb ir-ras 'l isfel bil-geddum lejn is-sider bl-eżalazzjoni (10 darbiet).
- L-istess pożizzjoni tal-bidu. Movimenti ċirkolari tar-ras fiż-żewġ direzzjonijiet (10 darbiet).
- Ras titmejjel lejn ix-xellug (10 darbiet).
- L-istess moviment lejn il-lemin (10 darbiet).
Eżerċizzji oħra:
- Pull-ups regolari fuq l-istrixxa orizzontali. Għandek tibda 5 darbiet fil-minuta, u gradwalment iżżid l-ammont għal 10.
- Push-ups mill-art (6 darbiet).
Eżerċizzji għal diska herniated għandhom isiru filgħodu.
Wara l-ġinnastika, aħjar ma toħroġx barra. Dan jevita l-ipotermja, li hija ta 'ħsara għas-sinsla. It-tul tar-rijabilitazzjoni huwa determinat mit-tabib u jiddependi fuq l-effettività tat-trattament. Jekk tesperjenza skumdità u uġigħ, għandek tieqaf teżerċita.
Hirudoterapija
Metodu ta 'trattament ibbażat fuq il-proprjetajiet tal-fejqan tal-arlingi mediċinali. Il-bżieq tagħhom għandu kontenut għoli ta 'hirudin. Ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona tal-vertebra ċervikali bil-ħsara u tipprevjeni emboli tad-demm. Matul il-gidma, l-arlingi jiġbdu sa 15 ml demm. F'dan il-każ, peptidase, hirustazine u collagenase jidħlu fil-ġisem tal-bniedem.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Terapija bil-vakwu
Din it-teknika hija familjari għal ħafna taħt l-isem ta 'massaġġi cupping. Huwa ta 'żewġ tipi:
- Statiku. Il-banek jitpoġġew tul is-sinsla għal 15-20 minuta.
- Dinamiku. It-tabib iċċaqlaq il-kontenituri tul id-dahar tal-pazjent, li qabel ġie llubrikat bil-krema jew biż-żejt.
Il-proċedura tattiva proċessi metaboliċi, ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u telimina l-konġestjoni.
Terapija tal-plażma
Teknika tal-mediċina riġenerattiva bbażata fuq il-plażma tad-demm tal-pazjent. Matul il-proċess ta 'preparazzjoni, polipeptidi li jixbhu l-ormoni jinħelsu mill-plejtlits, li jistgħu jaċċelleraw il-proċess tat-tiswija tat-tessuti.
Id-demm jittieħed inizjalment. It-test tube bil-fluwidu bijoloġiku miksub jitqiegħed f'ċentrifuga biex tipproduċi plażma. Il-prodott lest jiġi injettat fis-segment affettwat tas-sinsla permezz ta 'injezzjoni.
Terapiji addizzjonali
Minbarra l-metodi elenkati ta 'trattament, l-akupuntura u l-metodu ta' rilassament post-isometriku jintużaw ukoll - dawn huma eżerċizzji speċjali li jsiru flimkien ma 'speċjalista ta' terapija ta 'eżerċizzju.
Trattament operattiv
Intervent kirurġiku huwa ppjanat għal:
- il-preżenza ta 'sinjali ta' ċirkolazzjoni ċerebrali indebolita: sturdament, uġigħ ta 'ras, sens ta' riħa mnaqqas, smigħ u vista;
- nuqqas ta 'effett minn metodi konservattivi ta' trattament;
- identifikazzjoni ta 'sekwestri kbar fil-kanal spinali.
Hemm tliet modi kif tneħħi l-ftuq:
- Diskektomija ta 'qabel u osteosintesi. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fil-parti ta 'quddiem tal-għonq, twila madwar 3 cm.Wara li tneħħi l-parti bil-ħsara tad-diska, il-vertebri huma mdewba flimkien ma' jew mingħajr tilqima tal-għadam.
- Diskettomija ta 'wara. Dan jinvolvi li tagħmel inċiżjoni fuq wara tal-għonq. Bl-għajnuna ta 'tampon tal-garża mwaħħal fil-pinzetta, it-tabib jimbotta l-muskoli fil-ġenb u jikxef it-tessut tal-għadam tal-proċess vertebrali. Porzjon mill-għadam jitneħħa biex jippermetti aċċess għad-diska u l-irkupru tal-ftuq. Fl-aħħar tal-kirurġija, l-għeruq tan-nervituri m'għadhomx ikklampjati.
- Diskektomija mikroendoskopika. Din hija operazzjoni minimament invażiva. L-aċċess għaż-żona bil-ħsara tas-sinsla tad-dahar isir minn wara tal-għonq. Il-manipulazzjonijiet mediċi kollha jsiru bi strumenti żgħar. L-operazzjoni titwettaq taħt kontroll endoskopiku.
Kumplikazzjonijiet
Dijanjosi tardiva tal-marda tista 'taffettwa ħażin is-saħħa u tipprovoka l-konsegwenzi li ġejjin:
- skoljożi;
- ksur jew waqfien tan-nifs minħabba ħsara fil-korda spinali;
- dgħjufija fil-muskoli fid-dirgħajn, inkluża paraliżi sħiħa jew parzjali;
- tnaqqis fis-smigħ u l-vista;
- disturbi newrotiċi;
- tfixkil tas-sistema diġestiva;
- ħass ħażin frekwenti;
- ċirkolazzjoni baxxa tal-fluss tad-demm fil-moħħ u r-reġjuni spinali.
Il-kumplikazzjonijiet elenkati huma estremament perikolużi. Xi wħud minnhom jeħtieġu attenzjoni medika urġenti. Jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-bniedem u jikkawżaw il-mewt. Huwa importanti ħafna li l-marda tiġi djanjostikata fil-ħin.
Fl-istadji bikrija, ftuq tas-sinsla taċ-ċerviċi huwa effettivament suġġett għal korrezzjoni terapewtika. Bħala miżura preventiva, huwa rrakkomandat: l-osservanza tad-dieta korretta, żur il-pixxina, tilgħab l-isports, tevita l-ipotermja u sforz fiżiku intens fuq is-sinsla taċ-ċerviċi.