Dijuretiċi (dijuretiċi)

Id-dijuretiċi huma komposti ta 'strutturi kimiċi varji li, meta jinbelgħu, jikkontribwixxu għall-eliminazzjoni tal-fluwidu. Skond il-grupp farmakoloġiku, l-effett dijuretiku huwa dovut għal diversi mekkaniżmi ta 'azzjoni.

Id-dijuretiċi huma l-aktar komuni fit-trattament ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari, kliewi u organi oħra. Barra minn hekk, jintużaw mill-atleti biex ineħħu malajr il-fluwidu u jagħtu eżenzjoni lill-ġisem.

Għal xiex huma d-dijuretiċi?

Id-dijuretiċi jintużaw mill-atleti biex ineħħu l-fluwidu mill-ġisem. L-effett jippermettilek tnaqqas il-volum totali tad-demm fil-vini. Dan l-effett jintuża biex ibaxxi l-pressjoni tad-demm f'nies bi pressjoni għolja. Fl-insuffiċjenza kronika tal-qalb, hemm dgħjufija tal-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb u staġnar fiċ-ċirku żgħir u kbir taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-istampa klinika hija ppreżentata bl-edema ta 'l-estremitajiet t'isfel u l-wiċċ, id-dehra ta' qtugħ ta 'nifs u tħarħir niedja, li huma determinati mill-awskultazzjoni tal-pulmuni. It-teħid tad-dijuretiċi jippermettilek tneħħi l-fluwidu żejjed u teħles is-sintomi ta 'CHF.

Id-dijuretiċi osmotiċi u loop jintużaw fir-risuxxitazzjoni biex jikkuraw u jipprevjenu edema pulmonari u ċerebrali.

Ukoll, id-dijuretiċi huma preskritti bħala trattament ta ’ditossifikazzjoni għall-avvelenament b’imluħa ta’ metalli tqal, drogi, drogi u tossini oħra. Huma preskritti fil-każ tal-iżvilupp ta 'ċirrożi dekompensata, li hija kkaratterizzata minn ipertensjoni portali. Id-drogi jeliminaw jew inaqqsu l-intensità tal-edema, neħħi fluwidu mill-kavità addominali b'axxiti moderata.

Huwa importanti li tieħu dijuretiċi għall-eklampsia, kundizzjoni patoloġika li tiżviluppa fin-nisa waqt it-tqala jew il-ħlas. Il-marda timmanifesta ruħha bħala żieda kritika fil-pressjoni tad-demm, li twassal għal sindromu konvulżiv u tfixkil tal-moħħ fl-isfond ta 'edema. Trattament kumpless, minbarra li jippreskrivi dijuretiċi, prinċipalment osmotiċi, jinkludi ventilazzjoni artifiċjali, monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm, eżenzjoni ta 'pressjoni għolja bi terapija ta' infużjoni ta 'sulfat tal-manjeżju, u miżuri ta' risuxxitazzjoni.

Żieda fil-pressjoni intraokulari (glawkoma) hija indikazzjoni għall-użu ta 'inibituri ta' carbonic anhydrase. L-enżima hija prodotta f'ħafna tessuti, inkluż il-ġisem ċiljari. Applikazzjoni topika ta 'dijuretiku fil-forma ta' qtar ittaffi l-manifestazzjonijiet tal-glawkoma.

Il-vini varikużi huma akkumpanjati mill-iżvilupp ta 'edema, għalhekk, żieda fil-produzzjoni tal-awrina permezz tal-użu ta' drogi teħles is-sintomi tal-marda u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Għaliex l-atleti għandhom bżonn dijuretiċi?

Id-dijuretiċi jintużaw ħafna fl-atleti u l-bodybuilders. L-użu ta 'dijuretiċi jwassal għall-eskrezzjoni ta' fluwidu, li jinsab mhux biss fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u fit-tessuti, iżda wkoll fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda. Bħala riżultat ta 'dan l-effett, il-ġisem jikseb eżenzjoni minn barra.

It-terapija bid-dieta, li tinvolvi teħid limitat ta 'melħ u ilma, turi riżultati fuq perjodu itwal, filwaqt li d-drogi kważi istantanjament jippermettulek tikseb ir-riżultat mixtieq. Dan hu veru speċjalment lejliet il-kompetizzjoni.

It-teħid tad-drogi jista 'jkun parenterali, jiġifieri permezz tal-introduzzjoni ta' siringa fil-vina. Din l-applikazzjoni tipprovdi effett aktar mgħaġġel. Madankollu, dan il-metodu jista 'jikkawża tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, funzjoni tal-moħħ indebolita u kumplikazzjonijiet oħra. Atleti professjonali jippreferu pilloli dijuretiċi, billi amministrazzjoni bħal din tal-mediċina tiżgura assorbiment uniformi tas-sustanza attiva u effett iktar artab.

Ħafna atleti professjonali huma suxxettibbli għal mard metaboliku kkawżat mill-akkumulazzjoni ta 'urea, korpi ketoni, uric acid, għalhekk, l-użu ta' dijuretiċi huwa metodu ta 'prevenzjoni ta' patoloġiji bħal dawn.

Klassifikazzjoni u mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dijuretiċi

Il-klassifikazzjoni tad-dijuretiċi hija bbażata fuq il-karatteristiċi tal-mediċini.

Dijuretiċi li jippromwovu l-eskrezzjoni tal-fluwidu fl-isfond ta 'assorbiment mill-ġdid tal-joni indebolit:

Loopback

Id-dijuretiċi tal-linja huma l-aktar effettivi. Il-punt ta 'applikazzjoni tad-drogi huwa s-segment oħxon tal-parti axxendenti tal-linja ta' Henle. Huma jnaqqsu l-assorbiment mill-ġdid ta 'sodju, potassju u klorin billi jimblukkaw is-sistemi tat-trasport. Flimkien ma 'l-elettroliti elenkati, l-aġenti jneħħu l-kalċju u l-manjesju f'konċentrazzjonijiet insinifikanti, madankollu, it-terapija tal-kors tista' twassal għal ipomanjesemija. L-użu fit-tul iwassal għal titjib fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-kliewi, għalhekk jintużaw b'funzjoni insuffiċjenti tal-apparat glomerulari.

Fost id-drogi f'dan il-grupp: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.

Thiazide

Derivattivi ta 'thiazide jaffettwaw il-proċessi metaboliċi tal-joni fil-parti inizjali tat-tubuli mdawra tan-nephron. Id-drogi jimblukkaw proteini speċifiċi li jiżguraw ir-riassorbiment ta 'sodju u klorin. Dan l-effett iwassal għal żieda fl-eskrezzjoni ta 'ilma u elettroliti mill-ġisem. Ukoll, dijuretiċi thiazide jimblokkaw moderatament carbonic anhydrase, li jtejjeb l-effett dijuretiku.

Drogi f'dan il-grupp: Naklex, Dichlorothiazide.

Li jiffranka l-potassju

Mediċini li jiffrankaw il-potassju jaġixxu fuq is-sezzjoni terminali tat-tubuli distali, kif ukoll fuq il-kanali tal-ġbir. Minkejja l-effett dgħajjef, id-dijuretiċi ta 'dan il-grupp farmakoloġiku jintużaw ħafna fil-mediċina minħabba l-mekkaniżmu speċjali ta' azzjoni tagħhom. Id-drogi jżidu l-eskrezzjoni tas-sodju, iżda fl-istess ħin iżommu l-potassju u l-manjesju, li jevita defiċjenza ta 'elettroliti fid-demm, u, konsegwentement, disturbi tal-qalb.

Din il-lista tinkludi Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Jistgħu jew ma jkunux antagonisti ta 'aldosterone. L-ewwel jinkludu Spironolactone, Veroshpiron. Dan ifisser li l-attività terapewtika tagħha hija l-ogħla, iktar ma jkun għoli l-livell u l-produzzjoni fil-ġisem ta 'aldosterone (l-ormon mineralokortikosterojd prodott mill-kortiċi adrenali). Din is-sustanza tippromwovi r-riassorbiment tas-sodju. Id-drogi ta 'dan il-grupp jinibixxu l-ormon b'mod kompetittiv, u jispustjawh mill-konnessjoni mal-proteini tar-riċettur. L-antagonisti tal-aldosterone inaqqsu r-riassorbiment tal-joni tas-sodju, u b'hekk iżidu l-eskrezzjoni tal-fluwidu mill-ġisem.

Osmotiku

Huma jaġixxu fil-lumen tat-tubuli tan-nephron. Il-mediċina toħloq pressjoni idrostatika għolja sabiex l-ilma ma jiġix assorbit lura fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u mneħħi mill-ġisem. Barra minn hekk, il-mediċini jikkontribwixxu għad-deidrazzjoni tat-tessuti, inklużi dawk protetti mill-ostaklu istoematoġenu. Din il-karatteristika tintuża biex telimina l-edema pulmonari u ċerebrali.

Fost id-drogi f'dan il-grupp, Mannit ta 'min jenfasizzah.

Inibituri ta 'anhydrase karboniku

Dawn iwasslu għal vjolazzjoni tal-assorbiment bil-maqlub tal-bikarbonat, li bħala riżultat tiegħu jiżdied ir-rilaxx tal-joni tas-sodju u l-ilma.

Dan il-grupp jinkludi lil Diakarb, Fonurit.

Merkurju

Id-dijureżi tiżdied billi jiġu inattivati ​​s-sistemi tat-trasport tas-sodju. Tnaqqis fl-assorbiment mill-ġdid tal-joni jwassal għal żieda fl-eskrezzjoni tal-ilma bil-kliewi. Hemm teorija li drogi ta 'dan il-grupp farmakoloġiku jaffettwaw ukoll l-istrutturi nervużi tal-kliewi. Il-mediċina hija preskritta f'każ ta 'ineffettività ta' mezzi oħra, peress li d-dijuretiċi tal-merkurju huma tossiċi ħafna.

Fost dawn il-mediċini hemm Novurit, Merkuzal.

Il-ħatra ta 'ċerti dijuretiċi tiddependi fuq il-marda sottostanti. F'xi każijiet, taħlita ta 'bosta mezzi tintuża biex jinkiseb effett iktar qawwi.

Fl-isport, l-atleti ħafna drabi jużaw mediċini loop u thiazide, billi malajr juru effett dijuretiku. Aġenti li jiffrankaw il-potassju huma wkoll komuni - l-użu tagħhom inqas spiss iwassal għal disturbi elettrolitiċi.

L-aqwa dijuretiċi fl-2018

Furosemide huwa l-iktar effettiv fost id-dijuretiċi tal-linja. Il-mediċina hija kkaratterizzata minn azzjoni mgħaġġla għal żmien qasir. Fil-qasam mediku, il-mediċina tintuża bħala ambulanza biex telimina edema severa, sintomi severi ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb u edema tal-moħħ u tal-pulmuni.

L-iktar effett qawwi fil-grupp ta 'dijuretiċi li jiffrankaw il-potassju huwa l-antagonist ta' aldosterone Veroshpiron. Il-mediċina tevita kundizzjonijiet patoloġiċi kkawżati minn defiċjenza ta 'elettroliti, iżda l-effett viżibbli jinkiseb aktar bil-mod milli meta tuża dijuretiċi tal-linja. Fit-tieni post, tista 'tpoġġi lil Amiloride.

Il-mexxej fost id-dijuretiċi thiazide huwa Hydrochlorothiazide. L-għodda effettivament tneħħi l-fluwidu mill-ġisem billi tinibixxi r-riassorbiment tal-elettroliti. Il-mediċina għandha effett moderatament qawwi u effett fit-tul.

Dijuretiċi folkloristiċi

Xi mediċini tradizzjonali għandhom effett dijuretiku.

• Biex tneħħi l-fluwidu żejjed mill-ġisem, jintużaw decoctions ta 'weraq tal-betula. Biex tipprepara l-mediċina, 300 ml ilma jagħli jitferra fuq kuċċarina waħda tal-pjanta mnixxfa u infuża għal 30 minuta. Ħu 100 ml tal-prodott kuljum għal ġimgħa.
• Effett dijuretiku jidher minn tintura ppreparata fuq il-bażi tal-bearberry, kif ukoll weraq tal-lingonberry u l-għeneb.
• It-te aħdar iżid il-produzzjoni tal-awrina. Tista 'żżid weraq ta' zekka, betula, passolina jew għeneb max-xarba biex ittejjeb l-effett.
• Xi rimedji folkloristiċi jistgħu jinxtraw fl-ispiżerija, pereżempju, Canephron, li fih ingredjenti veġetali - centaury, klin u lovage.

Indikazzjonijiet

It-teħid tad-dijuretiċi huwa indikat għal:

• ipertensjoni arterjali;
• edema;
• glawkoma bħala terapija jew preparazzjoni għal kirurġija oftalmika;
• preeklampsja u eklampsja għas-serħan tal-pressjoni għolja tad-demm;
• mard kroniku tal-kliewi.

Kontra-indikazzjonijiet

It-teħid tad-dijuretiċi huwa kontra-indikat fil-każ ta ':

• insuffiċjenza renali severa, akkumpanjata minn anurja;
• ostruzzjoni tal-ħruġ ta 'l-awrina ta' kwalunkwe etjoloġija;
• żieda fil-pressjoni fil-vina ġugulari ta 'aktar minn 10 mm Hg;
• kardjomijopatija ipertrofika;
• disturbi elettrolitiċi;
• deidrazzjoni fl-isfond ta 'remettar, dijarea u patoloġiji oħra.

Mhux irrakkomandat li tiżdied id-dijureżi f'infart mijokardijaku akut, stenożi tal-arterja ċerebrali, dijabete mellitus mingħajr terapija, u mard awtoimmuni.

Waqt it-tqala, dijuretiċi mill-grupp thiazide huma preskritti, iżda fil-bidu jintużaw gruppi farmakoloġiċi oħra. Bosta studji kliniċi wrew li bi tnaqqis fil-volum ta 'demm li jiċċirkola fl-isfond ta' l-użu ta 'dijuretiċi, ir-riskju li tiżviluppa ġestożi tard tiżdied.

Effetti sekondarji

L-iktar effett sekondarju komuni huwa l-iżvilupp ta 'ipokalemija meta tieħu dijuretiċi thiazide u loop. Dan l-iżbilanċ elettrolitiku jwassal għal arritmiji. Furosemide u l-analogi tiegħu juru effett ototossiku, jiġifieri, inaqqsu s-smigħ. Dan iseħħ bħala riżultat ta 'perċezzjoni indebolita ta' stimuli tal-ħoss fil-widna ta 'ġewwa bħala riżultat ta' bidliet fil-bilanċ tal-elettroliti. Meta l-mediċina tiġi kkanċellata, il-funzjoni tas-smigħ tiġi restawrata. Id-dijuretiċi thiazide iżidu r-riskju ta 'glawkoma jew mijopija temporanja.

Mediċini osmotiċi jistgħu jwasslu għal deidrazzjoni severa, li tkun manifestata minn ġilda xotta, għatx, indeboliment tas-sensi, u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm b'deidrazzjoni severa. Huwa possibbli wkoll li tiżviluppa defiċjenza ta 'elettroliti, uġigħ fis-sider fil-forma ta' anġina pectoris.

Bi tweġiba għat-teħid ta 'drogi dijuretiċi, reazzjoni allerġika tista' tiżviluppa.

L-użu regolari ta 'drogi mill-grupp ta' antagonisti ta 'aldosterone jikkawża l-formazzjoni ta' gynecomastia u disfunzjoni erettili fl-irġiel, infertilità u disturbi taċ-ċiklu ta 'l-ovarji fin-nisa.

Biex tevita kumplikazzjonijiet, trid taqra sew l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina. Doża eċċessiva thedded b'konsegwenzi serji mill-organi interni.

Dijuretiċi li jrażżnu

L-użu ta 'dijuretiċi għal telf ta' piż huwa kunċett żbaljat komuni li ħafna drabi jwassal għal konsegwenzi serji. Il-mekkaniżmu tal-azzjoni tad-dijuretiċi huwa l-eliminazzjoni tal-ilma mill-ġisem, għalhekk, meta jittieħdu, il-piż tal-ġisem jonqos minħabba żieda fid-dijureżi.

Indapamide huwa kapaċi jżid is-sekrezzjoni ta 'prostaglandini speċifiċi, li jwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' lipoproteini ta 'densità baxxa fid-demm, jiġifieri kolesterol, li jikkawża l-formazzjoni ta' plakki aterosklerotiċi. Imma effett bħal dan m’għandu x’jaqsam xejn ma ’telf ta’ piż, kuntrarju għat-twemmin popolari.

Dan ifisser li l-użu tad-dijuretiċi ma jwassalx għar-riżultati mixtieqa, billi t-telf tal-piż iseħħ biss minħabba l-eskrezzjoni tal-fluwidu. Teħid regolari ta 'dijuretiċi mingħajr raġuni apparenti jżid ir-riskju li jiżviluppaw effetti mhux mixtieqa.

Tipi ta 'dijuretiċi għall-atleti

Id-dijuretiċi tal-linja huma intensi. Il-farmakokinetika tagħhom hija kkaratterizzata minn assorbiment intestinali mgħaġġel. L-effett massimu jinkiseb f'nofs siegħa u huwa kkaratterizzat minn żieda fil-produzzjoni tal-awrina u telf ta 'piż mgħaġġel. Il-grupp ta 'dijuretiċi thiazide huwa assorbit ftit itwal, l-effett huwa iktar ħafif minn dak tad-drogi loop. Dan il-grupp farmakoloġiku huwa preferut għall-użu fost l-atleti minħabba l-ispettru iżgħar ta 'effetti sekondarji.

• Fil-bodybuilding, l-użu ta 'Furosemide jiżgura t-tneħħija rapida ta' fluwidu mit-tessut tax-xaħam taħt il-ġilda, li twassal għal bidliet esterni - il-ġisem isir aktar prominenti. Huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina f'forma ta 'pillola biex tevita kumplikazzjonijiet. L-effett jinkiseb fi żmien 30 minuta wara l-għoti orali tal-mediċina, it-tul tal-azzjoni jvarja minn 90 minuta sa tliet sigħat. Bumetanide għandu azzjoni itwal. Bħala regola, jintuża meta Furosemide ma jkunx effettiv.
• Ir-rimedju erbali Canephron, li jinkludi ċenturju, klin u lovage, huwa adattat għall-użu tal-kors, minħabba li jikkawża effett dijuretiku ħafif.

Riċentement, supplimenti speċjali għall-atleti qed jiksbu popolarità, li fihom dijuretiku, vitamini u elettroliti. Dawn jinkludu:

• Hydrazide minn MuscleTech
• Xpel mill-MHP;
• Showtime minn SciVation.

Hydrazide minn MuscleTech

Il-kombinazzjoni ta 'nutrizzjoni sportiva ma' dijuretiċi fi żmien qasir tagħti eżenzjoni lill-ġisem ta 'l-atleta.

Mod biex taħbi l-konsum ta 'sterojdi anaboliċi

Huwa maħsub li t-tneħħija ta 'fluwidu mill-ġisem kapaċi tneħħi l-metaboliti ffurmati waqt it-tkissir ta' sterojdi anaboliċi. Din id-dikjarazzjoni hija ħrafa, peress li ħafna mid-doping jiġi depożitat fit-tessuti u ma jistax jiġi eliminat fl-ilma.

L-użu ta 'aġenti tal-masking huwa popolari fost l-atleti:

• Probenecid huwa aġent li jtejjeb it-tneħħija ta 'l-aċidu uriku. Użat biex jikkura l-gotta.Madankollu, fl-isports huwa pprojbit mis-sistema anti-doping, billi l-aġent jippromwovi l-eliminazzjoni ta 'sterojdi mill-ġisem.
• Epitestosterone huwa sustanza intermedja li hija ffurmata waqt il-metaboliżmu tat-testosterone. L-użu ta 'drogi bbażati fuq komposti jinterferixxi mas-sejbien ta' teħid ta 'sterojdi anaboliċi.

Biex jaħbu l-fatt tad-doping, l-atleti jużaw komposti poliċikliċi - xi antibijotiċi, mediċini immunotropiċi bbażati fuq il-bromantane.