Frattura femorali hija kkunsidrata bħala korriment gravi fis-sistema muskuloskeletali u teħtieġ trattament kumpless. Skont il-post tal-ksur tal-integrità, huma distinti diversi tipi ta 'korrimenti. Se jkun hemm uġigħ qawwi, mobilità mnaqqsa, deformazzjoni u tqassir tar-riġlejn, telf kbir ta 'demm (bi ksur miftuħ). Id-dijanjosi hija ċċarata bl-użu tar-radjografija. Jekk meħtieġ, eżamijiet ġewwa l-ġog huma preskritti MRI. It-trattament jinvolvi l-iffissar tal-frammenti għal aktar fużjoni xierqa.
Informazzjoni ġenerali
Fratturi tal-wirk iseħħu minn impatt dirett jew jaqgħu fuq ir-riġel. Korrimenti bħal dawn għandhom ħafna kumplikazzjonijiet. Korrimenti jseħħu fi kwalunkwe livell tal-framment, għalhekk, fil-mediċina, huma kklassifikati bħala fratturi:
- għonq trokanteriku u femorali (għadam ta 'fuq);
- diaphyseal (korp tal-għadam);
- distali (parti t'isfel).
Dawn il-korrimenti jvarjaw fil-mekkaniżmu ta 'espożizzjoni, sintomi, metodi ta' trattament, u pronjosi għall-irkupru.
L-ewwel għajnuna
Frattura ta 'għadam daqshekk kbir tista' tkun fatali, għalhekk trattament ta 'emerġenza għandu jingħata immedjatament. Jekk il-bastimenti huma mħassra bi ksur miftuħ, għandu jkun applikat tornikett 'il fuq mill-ferita biex twaqqaf il-fsada. Huwa importanti li tiftakar li dan għandu jsir għal sagħtejn biss, inkella sseħħ in-nekrożi tat-tessut. Nota li tindika l-ħin titqiegħed taħt il-ħwejjeġ. Jekk m'hemmx karta, ikteb fuq il-ġilda tal-vittma. Aħjar ma tħallix informazzjoni fuq il-ħwejjeġ, fl-isptar jistgħu jneħħuhom.
Sieq miksura għandha tkun immobilizzata, dan jipprevjeni l-ispostament ta 'frammenti, iżjed fsada. Qassaba jew bord dritta hija applikata għar-riġel kollu mid-dahar t'isfel sas-sieq minn barra u minn ġewwa tar-riġel t'isfel. Fl-istess ħin, is-sieq m'għandhiex iddendel. Il-vittma titpoġġa fuq streċer u tiġi ttrasportata l-isptar. Biex ittaffi l-uġigħ, tingħata mediċina anestetika (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Fratturi tal-għonq trokanteriċi u femorali
L-għadma tal-koxxa hija tubulari. Fil-parti ta 'fuq tagħha hemm ir-ras, li tidħol fil-vojt tal-għadam tal-pelvi, tifforma l-ġog tal-ġenbejn. Taħt ir-ras hemm septum irqiq - l-għonq. Jgħaqqad mal-ġisem f'angolu. F'dawn il-postijiet hemm sporġenzi - bżiq żgħir u kbir. Ħsara mill-impatt spiss isseħħ f'dawn l-oqsma.
Kawżi tal-ksur
Korrimenti fil-wirk ta 'fuq ġeneralment jidhru fix-xjuħija. Dan huwa ffaċilitat mill-osteoporożi u t-ton tal-muskoli baxx. Fil-ġisem tan-nisa, l-angolu bejn l-għonq u l-ġisem ta 'l-għadam huwa aktar qawwi milli fl-irġiel, u l-għonq innifsu huwa irqaq. Għal din ir-raġuni, il-korrimenti huma aktar komuni.
Fratturi trokanteriċi jseħħu minħabba korrimenti f'inċidenti, waqgħat, emerġenzi, waqt l-isport. Bl-età, il-ġrieħi tal-ġenbejn jistgħu jseħħu anke bi tfixkil, trasferiment qawwi tal-piż tal-ġisem għal sieq waħda.
© rob3000 - stock.adobe.com
Sintomi ta 'ħsara
Frattura tal-wirk hija dejjem akkumpanjata minn uġigħ ta ’tħarbit, li jista’ jittaffa biss mid-drogi. Korrimenti fl-għonq u protuberanzi trokanteriċi jimmanifestaw ruħhom b'modi differenti.
Korriment fl-għonq femorali huwa akkumpanjat minn uġigħ moderat fiż-żona tal-pelvi u taż-żaqq. Meta tiċċaqlaq, l-intensità tal-iskumdità tiżdied sew. Is-sensazzjoni taż-żona tal-ksur ma tikkawżax ħafna skumdità, tinħass uġigħ maħnuq. Hemm nefħa fit-tessuti, iżda l-ebda tbenġil.
Frattura trokanterika hija kkaratterizzata minn inqas mobilità tar-riġlejn. L-uġigħ huwa qawwi, meta l-palpazzjoni ssir insupportabbli, l-emorraġiji huma viżibbli fil-post tal-korriment, l-edema hija iktar evidenti.
Fil-każ ta 'ħsara fil-parti ta' fuq tal-wirk, hemm dawra tar-riġel affettwat lejn barra, it-tqassir tagħha u "sindromu tal-għarqub li jeħel" - l-inkapaċità li terfa 'fil-pożizzjoni mimduda.
It-tattiċi tat-trattament
L-għonq femorali mhuwiex kopert mill-periostju, u għalhekk jikber flimkien ħażin. Il-provvista tad-demm hija mxekkla, il-frammenti jsiru mgħottija b'tessut konnettiv dens maż-żmien. Iktar ma tkun għolja l-ħsara, iktar tkun agħar il-pronjosi tal-fużjoni. Id-diżabilità ħafna drabi hija r-riżultat ta 'trattament mingħajr operazzjoni.
Il-protuberanzi trokanteriċi huma fornuti sew bid-demm, u l-kallus jifforma malajr fi trawma. Ħsara f'din il-parti tfejjaq mingħajr operazzjoni bi trattament tajjeb. Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu bi frammenti spostati multipli.
It-tattiċi tat-terapija jintgħażlu mit-trawmatologu, skont il-grad ta 'ħsara u l-età tal-pazjent. Għal fratturi intra-artikulari, il-kirurġija hija mixtieqa. Kontra-indikazzjonijiet għal dan il-metodu huma mard kroniku u xjuħija. Il-mistrieħ fit-tul tas-sodda jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet fil-forma ta' sodji, pnewmonja, u tromboemboliżmu. Għal din ir-raġuni, huwa meħtieġ li l-pazjent jiġi pprovdut b'mobilità flimkien ma 'immobilizzazzjoni tar-riġlejn imweġġa'. Issir l-iffissar tal-għadam bi dwiefer trilobat jew awtoplastija tal-għadam.
Għal fratturi trokanteriċi, trazzjoni skeletrika hija rrakkomandata għal xahrejn. Sussegwentement, tiġi applikata plaster cast. Se jkun possibbli li tiżdied fuq ir-riġel imweġġa 'f'4 xhur. L-operazzjoni għal korrimenti bħal dawn tista 'tqassar il-perjodu ta' trattament. Matul il-kirurġija, l-iffissar jitwettaq bi dwiefer bi tliet xafra, viti u pjanċi. Wara 6 ġimgħat, tagħbija sħiħa fuq ir-riġel hija permessa.
Fratturi diaphyseal
Ħsara lill-ġisem tal-wirk hija akkumpanjata minn telf kbir ta 'demm u xokk bl-uġigħ.
Kawżi ta 'korriment
Ħsara fl-għadam isseħħ bħala riżultat ta 'impatt, waqgħa, tgħawwiġ, tidwir. Nies ta 'età żgħira u tan-nofs huma affettwati aktar ta' spiss. Jidher varjetà ta 'frammenti, li jiġbdu l-muskoli mwaħħla magħhom fid-direzzjonijiet kollha. Dan jikkawża bosta spostamenti.
Sintomi ta 'ħsara
L-ilmenti ewlenin tal-vittmi ta 'ksur tal-wirk:
- uġigħ insopportabbli fil-post tal-korriment;
- edema;
- deformazzjoni tar-riġel;
- mobilità anormali;
- telf ta 'demm;
- tqassir tar-riġlejn;
- xokk trawmatiku.
© praisaeng - stock.adobe.com
Id-direzzjonijiet ewlenin tat-trattament
Biex tevita l-iżvilupp ta 'xokk trawmatiku, il-vittma tiġi preskritta li ttaffi l-uġigħ u sedattivi. Biex tirkupra mit-telf tad-demm, issir trasfużjoni tad-demm. Skont il-ħsara, huwa meħtieġ li tgħaqqad il-partijiet tal-għadam u tneħħi l-frammenti eżistenti. Għal dan, jintużaw metodi ta 'fissazzjoni esterna, trazzjoni tal-hardware, u kirurġija.
Jekk hemm mard kroniku sever, infezzjoni ta 'ferita miftuħa, saħħa ħażina tal-pazjent, allura tiġi preskritta trazzjoni skeletrika għal 6-12 ġimgħat minflok kirurġija. Imbagħad plaster cast jiġi applikat għal 4 xhur. F'dan il-każ, il-ġogi tal-ġenbejn u l-irkoppa jibqgħu jiċċaqalqu għal żmien twil, li jaffettwa b'mod negattiv il-kundizzjoni tagħhom. L-operazzjoni tippermettilek iżżid il-mobbiltà tal-pazjent aktar malajr u tevita kumplikazzjonijiet minħabba immobilità fit-tul sfurzata. L-intervent kirurġiku jitwettaq fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet, l-istat ta' saħħa normali tal-pazjent. Dan juża vireg, pjanċi, pinnijiet.
© staras - stock.adobe.com
Fratturi distali
Il-wirk fil-qiegħ għandu espansjoni u jifforma żewġ kondili - interni, esterni. L-uċuħ tagħhom huma f'kuntatt mat-tibja, irkoppa, li jiffurmaw il-ġog tal-irkoppa.
Fratturi kondilari jseħħu minħabba waqgħa jew impatt fuq il-ġog tal-irkoppa, xi drabi akkumpanjati minn spostament ta 'frammenti. L-anzjani jsofru aktar. Hemm possibbiltà ta 'ħsara lil wieħed jew iż-żewġ kondili. L-ispostament tal-frammenti 'l fuq u lejn il-ġenb huwa karatteristiku. Normalment, id-demm jitferra 'fil-borża artikulari waqt il-ħsara.
Sintomi ta 'trawma
Sinjali tipiċi ta 'ħsara fin-naħa t'isfel tal-wirk:
- uġigħ akut fl-irkoppa;
- limitazzjoni tal-moviment fir-riġlejn;
- nefħa fil-ġog tal-irkoppa;
- deflessjoni tar-riġel 'il barra (bi ksur tal-kondil ta' barra) jew 'il ġewwa (bi ħsara fil-kondil ta' ġewwa).
Karatteristiċi tat-trattament ta 'korrimenti distali
Wara l-anestesija, tittaqqab il-ġog bil-ħsara. Id-demm maqbud jiġi ppumpjat, id-droga tiġi injettata. Jekk ma kienx hemm spostament, allura ġibs tal-ġibs jiġi applikat mill-għekiesi għaż-żona tal-koxxa għal 1-2 xhur, skond is-severità tal-ħsara. Jekk hemm frammenti, huma mqabbla, allura biss huma ffissati bil-ġibs. Meta jkun impossibbli li tingħalaq b'mod korrett il-partijiet tal-għadam, issir operazzjoni, il-biċċiet jiġu ffissati bil-viti. It-trazzjoni skeletrika tintuża jekk meħtieġ.
Wara t-trattament, isir kors ta 'rkupru. Fiżjoterapija, massaġġi terapewtiċi, nutrizzjoni tajba, eżerċizzji speċjali jgħinu biex terġa 'tinkiseb malajr il-mobbiltà ta' parti morda.
Frattura tal-ġenbejn hija korriment serju, speċjalment fix-xjuħija. It-tabib jagħżel il-metodi ta 'trattament skont is-saħħa tal-pazjent u l-grad ta' ħsara. Ir-riabilitazzjoni se tkun twila, trid tibda fl-isptar u tkompli d-dar.
