Spostament tal-Patella: sintomi, metodi ta 'trattament, pronjosi

Korrimenti sportivi

2K 1 20.04.2019 (l-aħħar rivedut: 20.04.2019)

Il-patella (patella, patella) hija pjanċa wiesgħa tal-għadam li tinsab ġewwa l-ġog u ddisinjata biex tipproteġi l-qarquċa. Tirrappreżenta l-għadam sesamoid - formazzjoni ta 'għadam ġewwa l-fibri tal-għerq tal-kwadriceps tal-koxxa. Il-parti ta 'ġewwa tal-patella hija mgħottija b'saff ta' qarquċa lixxa u tiżloq li tippermetti lill-kondili jiċċaqalqu liberament. L-ispostament tal-Patellar huwa patoloġija rari kkawżata minn korriment trawmatiku fil-ġog tal-irkoppa jew ikkawżata minn mard kroniku tas-sistema muskuloskeletali tal-bniedem. Timplika bidla fil-pożizzjoni tal-elementi strutturali relattivi għal xulxin filwaqt li żżomm l-integrità tagħhom.

Klassifikazzjoni tal-ispostament

Bidliet patoloġiċi fil-pożizzjoni tal-patella bbażati fuq fatturi patoġeniċi jistgħu jkunu:

• abitwali - b'bidla regolari fil-pożizzjoni tal-patella, akkumpanjata minn kumpless ta 'sintomi uġigħ qawwi;
• parzjali - b'pożizzjoni instabbli tal-patella, suxxettibbli għall-ispostament b'effetti minuri fuq il-ġog tal-irkoppa;
• konġenitali - minħabba korrimenti fil-ġogi mġarrba mat-twelid.

Skond l-iskala, l-ispostament huwa kklassifikat fi:

• parzjali - ipprovokat minn dawran qawwi tar-riġel;
• sħiħ - jirrappreżenta dislokazzjoni tal-patella bi spostament 'il quddiem jew lura minħabba impatt qawwi.

© designua - stock.adobe.com

Fatturi fl-iżvilupp tal-patoloġija

L-ispostament tal-patella jista 'jkun ikkawżat minn:

• korrimenti (ħotob u waqgħat);
• tagħbijiet għoljin (weightlifting jew triathlon);
• ħsara lill-menisci, l-għeruq u l-ligamenti, u żżid il-vulnerabbiltà tal-patella;
• ipotrofija tal-muskoli tar-riġlejn (kwadriċips tal-koxxa) minħabba stil ta 'ħajja sedentarja;
• anomaliji fl-iżvilupp tar-riġlejn, inkluża d-deformità tagħhom fit-tip f'forma ta 'X;
• displasja tal-kondili femorali;
• lokalizzazzjoni għolja b'mod anormali tal-patella;
• tumuri tal-irkoppa;
• leżjonijiet kroniċi tal-ġogi tal-irkoppa (bruċellożi), li jwasslu għall-instabbiltà tagħhom.

Id-dislokazzjoni kkawżata minn trawma hija ġeneralment akkumpanjata minn tiċrit tal-ligamenti laterali. Bi spostament orizzontali torsjonali, l-għerq tal-quadriceps bl-apparat ligamentous tal-patella huwa bil-ħsara.

Patoloġiji konġenitali predisposti għall-ispostament abitwali tal-patella jinkludu:

• hallux valgus;
• ipermobbiltà patellari;
• iperextensjoni tar-riġel t'isfel;
• ipoplażja tal-wirk.

L-ispostamenti orizzontali u abitwali patellari deskritti hawn fuq huma ttrattati kirurġikament, segwiti minn perjodu ta 'rijabilitazzjoni sa sitt xhur.

Sintomi tipiċi ta 'dislokazzjoni

Ħafna drabi, l-ispostament iseħħ 'il barra, estremament rarament - medjalment. Għaldaqstant, l-ipertensjoni laterali jew medjali hija dijanjostikata. Is-sintomi kliniċi huma determinati mill-istadju tal-marda:

1. Hemm sensazzjoni ta 'skumdità fiż-żona tal-patella. Forsi l-ispostament temporanju tiegħu, akkumpanjat minn uġigħ akut.
2. Id-deformità tal-irkoppa hija determinata mill-palpazzjoni. L-uġigħ huwa moderat. Dan iseħħ bi stress mekkaniku fuq iż-żona tal-irkoppa.
3. Id-deformazzjoni hija ddeterminata viżwalment. L-uġigħ huwa qawwi, il-movimenti huma ristretti.

Sintomi komuni jinkludu:

• uġigħ lokalizzat f'żoni differenti tal-ġog, skont it-topografija tal-ħsara;
• tħossok taqbiż jew tikklikkja meta tiċċaqlaq;
• limitazzjoni tal-mobilità konġunta;
• sensittività mnaqqsa tal-ġilda fiż-żoni mweġġa ';
• bidla fil-forma tal-irkoppa;
• iperemija tal-ġilda u edema periartikulari.

Frattura tal-patellar spostata hija kumplikazzjoni serja. Huwa manifestat minn edema pronunzjata u emartrożi. Il-framment ta 'fuq tal-patella bħala riżultat ta' kontrazzjoni tar-rifless tal-muskolu kwadriċeps huwa spostat 'il fuq, u t-tbenġil li qed jikber malajr jinżel' l isfel lejn is-sieq.

Spostament konġenitali patellar

Id-dislokazzjoni konġenitali hija estremament rari. Normalment diretti 'l barra. Jista 'jkun wieħed jew b'żewġ naħat. Hemm tliet gradi tal-marda:

• l-ilmenti jistgħu jkunu assenti, l-irkoppa hija mobbli b'mod anormali;
• hemm instabilità meta timxi bil-patella tiżvolġi 'l barra;
• hemm imblukki perjodiċi li jipprevjenu l-flessjoni; il-kalċi jinsab f'pożizzjoni mhux naturali b'devjazzjoni laterali patoloġika tar-riġel t'isfel.

Isir possibbli li tkun iddijanjostikata l-ispostament konġenitali tal-patella wara li l-pazjent żgħir jibda jimxi. Għalhekk, dijanjosi bikrija tal-patoloġija hija diffiċli.

Normalment, terapija konservattiva hija preskritta, immirata biex issaħħaħ il-muskoli u l-ligamenti:

• elettromjostimulazzjoni;
• massaġġi;
• terapija ta 'eżerċizzju kumplessa.

Jekk l-ispostament konġenitali jsir abitwali, hija indikata kirurġija.

Eżami minn ortopedist, analiżi u dijanjosi

Id-dijanjosi hija bbażata fuq:

• ilmenti tipiċi tal-pazjent;
• dejta anamnestika li tindika l-fatt u l-mekkaniżmu tal-ħsara;
• ir-riżultati ta 'eżami oġġettiv;
• data ta 'metodi ta' riċerka strumentali:
• radjografija (iż-żewġ ġonot f'pożizzjoni wieqfa fil-projezzjonijiet t'isfel ta 'quddiem u laterali);
• Ultrasound (biex tivverifika l-korrimenti tat-tessut artab);
• CT (jista 'jsir b'ġonta flexed)
• MRI (l-iktar metodu preċiż, jippermettilek tidentifika ħsara lill-għeruq u l-muskoli);
• ir-riżultati ta 'studji bijokimiċi li jindikaw proċess infjammatorju fiż-żona konġunta:
• eżami tal-fluwidu konġunt (titqib artikulari jsir);
• testijiet tad-demm bijokimiċi u ġenerali.

Metodi ta 'trattament

Ir-reġim ta 'trattament klassiku għall-ispostament patellari huwa:

1. tnaqqis tal-patella minn trawmatologu;
2. użu lokali tal-kesħa (fl-ewwel 48 siegħa);
3. jekk meħtieġ, l-użu ta 'anestetiċi (derivattivi ta' Novocaine) u analġeżiċi (Diclofenac);
4. immobilizzazzjoni tal-ġonta bil-ħsara b'ortesi riġidi jew ġibs fondut (fi żmien xahar, il-moviment fuq il-krozzi huwa permess);
5. FZT (ġeneralment - UHF, terapija manjetika u bil-lejżer, elettroforeżi);
6. Eżerċita terapija u massaġġi sabiex tiżviluppa gradwalment il-ġog bil-ħsara u ssaħħaħ l-apparat muskol-ligamentuż.

Trattament kirurġiku huwa indikat għal:

• ħsara lit-tessuti rotob;
• nuqqas ta 'effett minn trattament konservattiv.

Il-metodu tal-għażla huwa l-artroskopija - approċċ minimament invażiv li juża artroskopju, li taħt il-kontroll tiegħu jitwettqu proċeduri kirurġiċi.

Tbassir

Jekk mhux trattat, il-ħsara tista 'tkun ikkumplikata bil-bidliet patoloġiċi li ġejjin fil-ġog:

• sinovite;
• artrite;
• artrosi;
• deformazzjoni;
• instabbiltà kronika.

Il-perjodu ta ’trattament u rijabilitazzjoni jieħu minn sitt xhur sa sena, skont il-preżenza ta’ korrimenti konkomitanti. Attivitajiet ta 'rijabilitazzjoni jitwettqu taħt is-superviżjoni ta' trawmatologu. Il-faxex ta 'appoġġ jistgħu jintużaw għall-prevenzjoni. Fl-aħħar tal-perjodu ta 'rkupru, trattament ta' spa huwa rrakkomandat. It-tbassir huwa favorevoli. Normalment wara 6-9 xhur, l-effiċjenza terġa 'tiġi restawrata.

Ara l-filmat: Art. 021 - GINOCCHIERA APRIBILE CON FORO ROTULEO (Diċembru 2024).