Korrimenti sportivi
1K 0 01.04.2019 (l-aħħar rivedut: 01.07.2019)
Frattura tal-għadam tal-pelvi hija korriment perikoluż fl-iskeletru, akkumpanjat minn ksur tal-integrità tal-għadam tal-pelvi.
Kodiċi ICD-10
Skond l-ICD-10, ksur ta 'l-għadam tal-pelvi jappartjeni għall-kategorija S32. Dan il-kodiċi jinkludi wkoll korrimenti tas-sinsla tal-ġenbejn.
Ir-raġunijiet
Frattura tal-għadam tal-pelvi sseħħ taħt l-influwenza ta 'aġent trawmatiku. Iċ-ċirkostanzi li servew biex jinkisbu jistgħu jkunu:
- li jaqgħu minn għoljiet;
- tagħfas meta tolqot mutur jew rota tal-karozza;
- kollass ta 'strutturi u bini waqt emerġenza;
- impatti sekondarji f'inċidenti tat-triq;
- inċidenti industrijali.
Klassifikazzjoni
Hemm diversi gruppi ewlenin ta 'ksur tal-pelvi:
- Stabbli. Il-kontinwità taċ-ċirku pelviku mhix miksura. Dawn jinkludu fratturi marġinali u iżolati;
- Instabbli. Vjolazzjoni ta 'integrità hija preżenti. Il-korrimenti huma kklassifikati skont il-mekkaniżmu tal-okkorrenza fi:
- rotazzjonali instabbli;
- vertikalment instabbli.
- Dislokazzjonijiet tal-ksur tal-għadam tal-pelvi.
- Fratturi tal-qiegħ jew it-truf tal-acetabulum.
Sintomi
Is-sinjali kliniċi ta 'ksur jistgħu jinqasmu bejn wieħed u ieħor f'lokali u ġenerali. Is-sintomi lokali jiddependu fuq il-post tal-ħsara fiċ-ċirku pelviku.
Manifestazzjonijiet lokali:
- uġigħ akut fiż-żona bil-ħsara;
- nefħa;
- tqassir tar-riġel t'isfel;
- ematoma;
- deformazzjoni tal-għadam tal-pelvi;
- movimenti limitati tar-riġlejn;
- ksur tal-funzjonalità tal-ġog tal-ġenbejn;
- crunching u crepitus, li jistgħu jinstemgħu waqt il-palpazzjoni taż-żona midruba.
Sinjali komuni
Ħafna mill-pazjenti huma suxxettibbli għal xokk trawmatiku minħabba uġigħ akut u fsada abbundanti. Taħt l-influwenza tiegħu, il-pazjent juri s-sintomi li ġejjin:
- pallor tal-ġilda;
- għaraq;
- takikardija;
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm;
- telf tas-sensi.
Bi trawma fil-bużżieqa tal-awrina, isseħħ ematurja u diffikultà biex tgħaddi l-awrina. Jekk l-uretra hija affettwata, jista 'jkun hemm tbenġil fil-perineum, żamma ta' l-awrina, fsada mill-uretra.
© designua - stock.adobe.com
L-ewwel għajnuna
Jekk tissuspetta korriment tal-pelvi, il-vittma għandha tittieħed immedjatament fil-kamra tal-emerġenza. It-trasport għandu jsir minn tim ta 'ambulanza. Qabel il-wasla tat-tobba, il-persuna għandha tingħata assistenza xierqa tal-ewwel għajnuna:
- serħan mill-uġigħ biex tevita xokk trawmatiku ma 'dawk li jtaffu l-uġigħ;
- bi ksur miftuħ, huwa meħtieġ li titwaqqaf il-fsada billi jiġi applikat tornikett taħt il-ħsara, u jsir trattament b'aġenti antibatteriċi.
Meta ttrasporta lilu nnifsu pazjent għal faċilità medika, poġġih fuq wiċċ iebes f'pożizzjoni mimduda. Roller jew pillow riġidu jitqiegħed taħt l-irkopptejn tal-pazjent, u jagħtih il-pożizzjoni ta '"żrinġ". Huwa meħtieġ li l-persuna tiġi ffissata b'ħabel.
Il-puntwalità u l-kwalità tal-kura medika pprovduta jiddeterminaw il-perjodu ta 'rkupru tal-vittma wara korriment u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
Dijanjostiċi
Ir-rikonoxximent tal-patoloġija jitwettaq fuq il-bażi ta ':
- tistudja l-anamnesi tal-pazjent u l-ilmenti tiegħu;
- eżami fiżiku;
- riżultati strumentali (X-ray, laparoskopija, laparocentesis, laparotomija, ultrasound, uretrografija) u metodi dijanjostiċi tal-laboratorju (CBC, riċerka batterjostatika u batterjoloġika).
Trattament
It-trattament tal-ksur tal-pelvi jikkonsisti f'diversi stadji. L-ammont ta 'proċeduri mediċi jiddependi fuq is-severità tal-ħsara. L-ewwelnett, issir terapija kontra x-xokk. Il-kundizzjoni hija stabbilizzata b'anestesija adegwata. Għal dan il-għan, tintuża t-teknika tal-anestesija intrapelvika.
Fit-tieni stadju tal-kura, issir terapija bl-infużjoni. Bl-għajnuna tiegħu, it-telf tal-volum tad-demm huwa rifornit. Il-kura hija evalwata biex tinnormalizza l-pressjoni tad-demm, ir-rata tal-qalb, it-testijiet tad-demm u l-awrina.
It-tielet stadju huwa li timmobilizza d-difetti tal-għadam tal-pelvi. F'każ ta 'ġrieħi ħfief, il-vittma titħalla timxi wara ġimgħa. Tattiki ta 'terapija oħra jiddependu fuq id-deċiżjoni tat-tabib ta' rijabilitazzjoni.
Pazjenti bi ksur sever jgħaddu minn trattament ortopediku.
Riabilitazzjoni
It-tlestija tal-kors ta 'rijabilitazzjoni hija pass obbligatorju sabiex il-pazjent jerġa' lura għal stil ta 'ħajja normali u tiġi evitata d-diżabilità. L-irkupru tal-pazjent jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista b'esperjenza. Kull pazjent jgħaddi minn rijabilitazzjoni skont programm individwali, li l-elementi ewlenin tiegħu huma:
- Terapija bl-eżerċizzju;
- trattament mediku mmirat biex isaħħaħ l-għadam;
- użu ta 'prodotti esterni;
- massaġġi;
- proċeduri tal-fiżjoterapija;
- krijomassaġġi;
- trazzjoni skeletrika.
© auremar - stock.adobe.com
Kemm hemm l-isptar bi ksur tal-pelvi
Il-perjodu tal-isptar jista 'jkun sa xahrejn. It-tul ta 'soġġorn f'istituzzjoni medika bi ġrieħi kkumplikati jiddependi mid-deċiżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.
Kumplikazzjonijiet
L-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet tiddependi fuq is-severità tal-ħsara u l-istat tas-sistema immuni tal-vittma.
Bi ksur tal-pelvi, il-proċessi patoloġiċi li ġejjin jistgħu jiżviluppaw fil-ġisem:
- infezzjoni (pelvioperitonite, peritonite mxerrda);
- ħsara lill-OMT;
- fsada.
Effetti
Ir-riżultat tal-patoloġija huwa spiss sfavorevoli. Fil-każ ta 'ħsara iżolata jew marġinali, il-pazjent jirkupra aktar faċilment.
Bi ħsara fil-pelvic ring, ir-riabilitazzjoni tal-pazjent teħtieġ sforzi intensi.
Ksur ikkumplikat minn telf ta 'demm akut u ħsara lill-organi interni ħafna drabi huwa fatali. Il-ħajja tal-pazjent tiddependi fuq kura medika adegwata.
