Tbenġil ta 'l-idejn meta taqa' jew tolqot: trattament, konsegwenzi * Crossfit

Tbenġil ta 'l-idejn huwa korriment magħluq fit-tessuti rotob tiegħu. Korriment fil-polz mill-impatt jew mill-waqgħa huwa l-iktar komuni. Ma sseħħ l-ebda ħsara fl-għadam jew fil-ġilda. Skond l-ICD-10, il-kodiċi tal-patoloġija huwa S60.2.

Differenzi bejn tbenġil u ksur

Fil-każ ta 'korriment, il-funzjonalità tal-id hija ppreservata. Il-ksur huwa sostnut minn:

Dejta ta 'spezzjoni:
- tnaqqis sinifikanti fil-firxa ta 'movimenti possibbli: l-inkapaċità li tieħu xi ħaġa, tagħmel movimenti ta' rotazzjoni, tgħawweġ jew tħoll l-idejn, tistrieħ fuq id-driegħ imweġġa ';
- mobbiltà mhux naturali u / jew deformazzjoni tal-id;
- sensazzjoni ta 'crepitus fuq il-moviment.
Riżultati tal-eżami bir-raġġi-X.

Ir-raġunijiet

Fl-etjoloġija, ir-rwol ewlieni għandu:

waqgħat (minn rota jew meta tilgħab il-volleyball);
puntelli (meta tipprattika l-karate);
Inċident tat-triq;
Iklampjar ta 'l-idejn (fil-bieb);
avvenimenti sportivi (ġlieda tal-boxers, korriment tipiku huwa tbenġil fil-polz).

Klassifikazzjoni

Fil-post tat-trawma, jingħarfu t-tbenġil:

industrijali (meta jintlaqat minn għodda tqila);
dar;
sportivi.

Bil-lokalizzazzjoni, tbenġil huma distinti:

polz;
swaba 'tal-id;
pali;
ġog tal-polz.

F'termini ta 'severità, tbenġil huwa:

pulmuni (ħmura ħafifa tal-ġilda fil-post tal-ħsara hija determinata);
medju (emorraġiji taħt il-ġilda huma viżwalizzati, tessuti rotob jintefħu);
severa (edema severa u ematomi estensivi).

Is-severità tat-tbenġil tikkorrelata mas-severità tal-uġigħ. Għal tbenġil sever, il-kawżalġja hija karatteristika - uġigħ ta 'intensità għolja, li jirradja lejn id-driegħ u l-ispalla. Il-firxa tal-moviment fil-kawżalġja tista 'tkun limitata.

Sintomi

Sinjali komuni ta 'dan it-tip ta' korriment jinkludu:

uġigħ fl-idejn, ħafna drabi radjat lejn id-driegħ jew is-swaba '(bi ħsara severa);
emorraġiji taħt il-ġilda (jidhru wara 2-3 sigħat) u ematomi;
uġigħ meta jsiru movimenti (jista 'jkun diffiċli li tissikka subgħajk f'daqqa ta' ponn);
nefħa;
sensazzjoni ta 'tnemnim, akkumpanjata minn tnaqqis f'diversi tipi ta' sensittività;
iperemija (ħmura) tal-ġilda.

B'emorraġiji fix-xaħam taħt il-ġilda, il-fenomenu ta '"tbenġil li jiffjorixxi" huwa karatteristiku, li fih il-kulur taċ-ċirasa jsir blu-aħdar wara erba' sa ħamest ijiem, u mbagħad isfar (minħabba l-metaboliżmu ta 'piment tad-demm li fih il-ħadid).

Bi tbenġil sever, ematomi lokalizzati fuq il-wiċċ dorsali ta 'l-idejn, f'xi każijiet, jilħqu daqsijiet sinifikanti. Il-ġilda fis-sit tal-lokalizzazzjoni tista 'ssir blu. Kultant il-ġilda titqaxxar, u tifforma folji b'kontenut emorraġiku.

Sindromu ta 'uġigħ sever jista' jipprovoka tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, l-iżvilupp ta 'sinkope jew xokk trawmatiku.

Emerġenza u kif tgħaqqad il-ġog

Jekk tissuspetta tbenġil, l-applikazzjoni immedjata (massimu fi żmien 15-il minuta) ta 'kompressjoni kiesħa fiż-żona bil-ħsara hija indikata.

Silġ ippakkjat f'borża tal-plastik u mgeżwer f'ċarruta huwa l-aħjar.

Sussegwentement, is-sit tal-ħsara jinħasel b'ilma kiesaħ, wara li jiġi applikat faxxa, imbagħad sal-mument li tikkuntattja trawmatologu biex tivverifika d-dijanjosi, l-idejn għandu jinżamm f'pożizzjoni elevata.

Biex tnaqqas l-edema, il-fsada interna u l-immobilizzazzjoni ta 'l-idejn, hija faxxa. Għażliet possibbli ta 'dressing:

mitten;
fuq l-idejn u l-polz (mingħajr swaba 'li taqbad);
fuq l-id u s-saba ';
fuq l-id u s-swaba 'bħal ingwanta.

Meta tapplika faxxa, ftakar li mill-inqas żewġ ġonot għandhom ikunu immobilizzati. L-użu tat-tajer ta 'Cramer jew mezzi improvizzati huwa permess. F'dan il-każ, il-komponenti tat-tajer m'għandhomx jiġu f'kuntatt mal-ġilda biex tiġi evitata irritazzjoni. Biex jagħmlu dan, l-ewwel iridu jkunu mgeżwra b’faxxa.

Bi tbenġil sever, il-ħin biex tilbes il-faxxa li tiffissa jista 'jkun ta' 14-il jum.

Kif tiżviluppa id

Fit-tielet jum wara l-korriment, sabiex tiġi evitata l-ħela tal-muskoli tal-idejn, huwa rrakkomandat li tibda twettaq l-eżerċizzji li ġejjin:

poġġi idejk fuq il-mejda u ċempel is-swaba 'fuq il-wiċċ tagħha;

itwi l-pali tiegħek, billi tbandilhom bħal metronomu;

poġġi l-pala fuq il-mejda, tagħfas is-swaba 'fuq il-wiċċ (l-eżerċizzju huwa li tipprova tgħollihom' il fuq);

għafas bil-mod l-espansjoni jew il-ballun bis-swaba 'ta' l-id imweġġa ';

ħu żewġ blalen fil-pala ta 'idejk u dawwarhom f'idejk lejn il-lemin u kontra l-arloġġ. Idealment, m'għandhomx jaħbtu.

Fl-ebda każ m'għandek tagħmel movimenti f'daqqa jew twettaq eżerċizzji biex tegħleb l-uġigħ.

Huwa rrakkomandat li tiġi preskritta massaġġi jew awto-massaġġi ta 'l-idejn, li tinvolvi timmassaġġja ħafif l-idejn imweġġa' mill-falange distali tas-swaba 'sal-partijiet prossimali ta' l-idejn.

Tbenġil qawwi fid-driegħ jiġi ttrattat ukoll b'sessjonijiet ta 'akupuntura.

X'jista 'jsir id-dar f'każijiet differenti

Jekk frattura hija eskluża, it-trattament jista 'jsir fuq bażi ta' outpatient taħt is-superviżjoni tat-tabib li jattendi.

Fl-ewwel 24 siegħa wara t-trawma (iktar ma jkun malajr l-aħjar), kiesaħ niexef għandu jiġi applikat fuq iż-żona bil-ħsara għal mhux aktar minn 10 minuti kull sagħtejn. Ingwenti anestetiċi jistgħu jiġu applikati topikament. Wara 72-96 siegħa, is-sħana tista 'tiġi applikata biex tħaffef ir-riżoluzzjoni tat-tbenġil.

It-tisħin jista 'jsir billi:

boroż tal-melħ imsaħħan (sħana niexfa);
applikazzjonijiet tal-paraffin;
banjijiet sħan.

Għal uġigħ qawwi, NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac sodium, Ibuprofen) huma preskritti oralment, u topikament - ingwenti bbażati fuq NSAID (Fastum gel), li jiġu applikati 1-3 darbiet kuljum.

Analġeżiċi narkotiċi (Promedol, Omnopon) jintużaw biex itaffu s-sindromu ta 'l-uġigħ qawwi bi preskrizzjoni u taħt is-superviżjoni ta' tabib.

B’edema pronunzjata, vitamina C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline jintużaw biex isaħħu l-ħitan tal-kapillari u jtejbu l-mikroċirkolazzjoni.

Il-metodi tal-fiżjoterapija jistgħu jiġu preskritti mit-tielet jum wara l-korriment u jinkludu:

Kurrenti UHF;
azzjoni ta 'kamp manjetiku ta' frekwenza baxxa;
UFO;
terapija bil-lejżer.

Fil-preżenza ta 'sinjali ta' kompressjoni tal-fergħat tan-nervituri ulnari jew medjani (il-fergħat tan-nerv radjali huma rarament ikkompressati f'każ ta 'korriment ta' l-idejn), imblokk bl-użu ta 'anestetiċi (Novocaine, Trimecaine) jista' jintuża biex anestetizza ż-żoni innervati. Għall-istess skop, jintużaw elettro- jew fonoforesi b'anestetiċi u l-kurrenti ta 'Bernard. Kultant jirrikorru għall-operazzjoni.

Sabiex tiġi stimulata r-riġenerazzjoni fil-preżenza ta 'tessuti bil-ħsara, huma preskritti aġenti anaboliċi (sustanzi li jtejbu s-sinteżi tal-proteini):

mhux sterojdali (methyluracil);
sterojdi (Methandrostenolone, Phenobolin).

Taħt l-influwenza ta 'sterojdi anaboliċi, tessuti rotob ifiequ ħafna aktar malajr. Għall-istess skop, dawn li ġejjin jistgħu jiġu applikati lokalment:

Stimulanti bijoġeniċi bbażati fuq żjut tal-aloe, rosehip, żnuber u buckthorn tal-baħar;
ingwenti li fihom Actovegin u Solcoseryl;
kompressi bbażati fuq soluzzjoni ta 'Dimexide, Novocaine u etanol.

Biex tistimula l-assorbiment mill-ġdid ta 'ematomi malajr taħt is-superviżjoni ta' hirudoterapista, il-arlingi jistgħu jintużaw.

Rimedji folkloristiċi għat-terapija

3-4 ijiem wara l-korriment, dan li ġej jgħin biex inaqqas l-uġigħ:

Banjijiet sħan tal-melħ tal-baħar (40 g melħ iridu jinħallu f’litru ilma; baxxi idek għal 30 minuta).
Żejt tal-ganfra jew tintura ta 'alkoħol ta' klin selvaġġ - jista 'jintuża topikament 1-2 darbiet kuljum.
Ingwent ibbażat fuq għasel u aloe - polpa ta 'aloe u għasel jittieħdu fi kwantitajiet indaqs.
Applikazzjoni lokali ta 'xaħam tal-wiżż.
Ingwent tal-isfar tal-bajd - isfar nej u 5 g ta 'melħ li jittiekel jitħalltu, wara li t-taħlita tiġi applikata fuq il-ġilda 3-4 darbiet kuljum.
Faxxa b'Badaga - trab ta 'l-isponża ta' l-ilma ħelu, dilwit fl-ilma fi proporzjon ta 'wieħed sa tnejn. Il-kompożizzjoni hija applikata fuq is-sit tal-ħsara. Id-dressing jinbidel darbtejn kuljum.
Kompressi bbażati fuq:
- Żejt veġetali, ħall ta 'l-ikel (9%) u ilma - l-ingredjenti jittieħdu f'volumi ugwali (fl-ewwel jiem, tintuża kompressa kiesħa, li tibda minn 3-4 ijiem - waħda sħuna).
- Tintura alkoħolika tar-rafan (proporzjon ma 'etanol 1: 1) - il-ħin irrakkomandat ta' applikazzjoni huwa ta 'madwar 30 minuta.
- Weraq tal-kaboċċa mkemmxa - il-proċedura titwettaq filgħaxija qabel l-irqad.
- Flieli tal-Patata Nejja - Ikkompressa wkoll matul il-lejl.

Ħin ta 'rkupru

Normalment, il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni huwa ta' 9 sa 15-il jum. Skond is-severità tal-ħsara, tista 'tvarja minn ġimgħa sa 6 ġimgħat.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-konsegwenzi tal-ħsara lit-tessuti rotob ta 'l-idejn huma determinati mill-ammont ta' ħsara, mard konkomitanti, kif ukoll l-adegwatezza tal-kura medika pprovduta.

Fil-ħin tal-korriment, il-ħsara lill-fergħat tal-medjan (bidliet fis-sensittività mill-wiċċ palmar ta '1-3 swaba' u nofs is-saba 'taċ-ċirku) jew nervituri ulnari (rispettivament, mill-ġenb tas-saba' ż-żgħir u nofs is-saba 'taċ-ċirku) hija possibbli. B'ġonċ imbenġel ta 'l-idejn, emorraġija interna hija possibbli, akkumpanjata minn emartrożi. Il-kompressjoni tal-bagolli tan-nervituri fil-kanali anatomiċi tista 'twassal għall-manifestazzjoni tas-sindromu tal-mina u s-sindromu tal-carpal tunnel (newrite tan-nerv medjan).

Meta t-tessuti rotob jiġu mgħaffġa (qerda estensiva tat-tessuti bit-telf tal-vijabilità tagħhom), in-nekrożi asettika tagħhom hija possibbli, akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'infjammazzjoni. It-tgħaffiġ huwa dejjem perikoluż bil-possibbiltà ta 'infezzjoni sekondarja.

Kumplikazzjonijiet tipiċi ta 'tbenġil b'inattività fit-tul huma ħela tal-muskoli ta' l-idejn, osteoporożi, artrosi, u kontrazzjonijiet (bidliet fibrotiċi fl-għeruq, ġogi u tessuti rotob). Il-kuntratturi huma akkumpanjati minn deformazzjoni tal-idejn u tas-swaba ', li teskludi t-twettiq tal-funzjonijiet fiżjoloġiċi bl-idejn. Tipi komuni ta 'kuntratturi huma: