Sprain tal-għaksa: trattament u rijabilitazzjoni mid-dar * Crossfit

L-isprain tal-għaksa hija korriment sportiv pjuttost spjaċevoli, li, madankollu, jista 'jiġi ttrattat id-dar. Iżda biss wara konsultazzjoni obbligatorja ma 'tabib speċjalista. Jekk ikollok korriment bħal dan waqt it-taħriġ, kun lest li r-riabilitazzjoni tista 'tieħu diversi xhur.

Anatomija tal-għaksa

Il-ġog tal-għaksa huwa ġog estremament flessibbli bi grad għoli ta 'libertà ta' moviment. Fl-istess ħin, b'kuntrast mal-ġog tal-ispalla li jista 'jiċċaqlaq l-istess, is-sieq t'isfel iġġorr tagħbija kostanti daqs il-piż ta' ġisimna, u meta tagħmel eżerċizzji fiżiċi, ta 'spiss taqbeżha. Dan, imbagħad, f'każ ta 'nuqqas ta' osservanza tat-teknika tat-twettiq ta 'eżerċizzji fit-taħriġ jew negliġenza banali fil-ħajja ta' kuljum, jista 'jwassal għal sprain tal-ligamenti tal-ġog tal-għaksa.

Il-ġog tal-għaksa jipprovdi mobbiltà reċiproka tar-riġel u s-sieq. It-talus iservi bħala tip ta '"trażmissjoni ta' rabta" hawn.

L-iskeletru tal-għadam tal-għaksa

L-għadam li jifforma r-riġel t'isfel - it-tibja u l-fibula, li jgħaqqdu mingħajr moviment bl-għajnuna tal-membrana interossuża, fil-livell tal-għaksa jiffurmaw tip ta '"furketta", li tinkludi t-talus. Dak, imbagħad, huwa konness mal-għadam tal-għarqub - l-ikbar mill-komponenti tal-iskeletru tas-sieq.

Flimkien, dawn l-istrutturi jżommu l-ligamenti flimkien. Hawnhekk huwa importanti li tinġibed linja bejn il-ligamenti u l-għeruq: tal-ewwel jintużaw għat-twaħħil reċiproku tal-għadam, tal-aħħar għall-konnessjoni tal-muskoli mal-għadam. Kemm il-ligamenti kif ukoll l-għeruq jistgħu jiġu mweġġa ', madankollu, is-sintomi u l-konsegwenzi se jkunu differenti, iżda aktar fuq dak hawn taħt.

Ligamenti

U allura, il-ligamenti tal-għaksa huma maqsuma fi tliet gruppi kbar, skont il-pożizzjoni relattiva tal-ġog.

Ligamenti li jinsabu ġewwa l-ġog, li jsostnu direttament l-istrutturi tal-għadam tar-riġel t'isfel: ligament interossuż; ligament inferjuri ta 'wara; ligament peroneali inferjuri anterjuri; ligament trasversali.
Ligamenti li jsaħħu l-wiċċ ta 'barra, jew laterali tal-ġog: ligament talofibulari ta' quddiem; ligament talofibulari ta 'wara; kalċanofibulari.
Ligamenti li jsaħħu l-wiċċ ta 'ġewwa tal-ġog: tibjali-scaphoid; ram-tibjali; tibial-talus ta 'quddiem; ram-qasba ta 'wara.

Għeruq u muskoli

Kemmxejn hawn fuq, semmejna strutturi importanti bħalma huma l-għeruq imwaħħlin mal-ġog tal-għaksa. Ikun ħażin li nitkellmu dwarhom bħala elementi separati, peress li dawn tal-aħħar huma unità morfofunzjonali integrali tal-muskoli li jservu s-sieq.

L-akbar, l-iktar importanti u spiss imweġġa 'l-għerq tal-għaksa huwa l-għerq ta' Akille, li jgħaqqad is-sieq mal-muskolu tal-għoġol tat-triceps.

L-għeruq tal-muskoli li ġejjin ukoll mhumiex daqshekk viżibbli, iżda madankollu strutturi importanti:

il-muskolu peroneali twil, li huwa mwaħħal ma '1-2 għadam metatarsali, ibaxxi t-tarf medjali tas-sieq;
muskolu peroneal qasir, imwaħħal mal-5 għadam metatarsali, jgħolli t-tarf laterali tas-sieq;
il-muskolu tibjali ta 'wara, imwaħħal mal-isfenoid u l-għadam scaphoid tas-sieq u huwa responsabbli biex idawwar is-sieq t'isfel' il barra.

Naturalment, din il-lista mhix limitata għall-muskoli li jipprovdu l-firxa sħiħa tal-moviment fl-għaksa, madankollu, huma l-għeruq ta 'dawn il-muskoli li għandhom it-tendenza li jkunu l-aktar ta' ħsara.

Kawżi ta 'korriment

Wara li kkunsidrajt il-karatteristiċi anatomiċi tal-ġog tal-għaksa, ejja ngħaddu għall-mekkaniżmu tal-ħsara.

L-apparat ligamentous tas-sieq huwa adattat għal tagħbijiet pjuttost serji. Huwa għalhekk li huwa possibbli li tweġġa 'biss billi tagħmel sforzi sinifikanti. Meta t-tagħbija titqassam mill-ġdid minn diversi ligamenti għal waħda, dan il-ligament ikun imweġġa '.

F'termini ta 'riskju ta' korriment għall-għaksa, CrossFit jinsab f'wieħed mill-ewwel postijiet minħabba l-varjetà wiesgħa ta 'eżerċizzji. Hemm bosta raġunijiet għal sprain tal-għaksa.

Tagħbija miżjuda fuq il-ligamenti ta 'l-għaksa tistabbilixxi f'sitwazzjonijiet meta:

it-tarf ta 'barra tas-sieq huwa mdaħħal fih, bi kważi l-piż tal-ġisem kollu jitqassam hawn. F'dan il-każ, il-grupp laterali tal-ligamenti huwa mweġġa ', peress li huma huma li jipprevjenu supinazzjoni eċċessiva tar-riġel t'isfel;
is-sieq tkun imwaħħla, il-piż tal-ġisem jiġi ttrasferit għas-sezzjoni ta 'quddiem tiegħu, filwaqt li s-sieq t'isfel hija mgħawġa. F'dan il-każ, l-għerq ta 'Akille huwa mweġġa';
is-sieq tkun imwaħħla, ir-riġel t'isfel ma jkunx mgħawweġ kemm jista 'jkun - il-ligamenti talofibulari u interfibulari ta' quddiem huma mweġġa ';
is-sieq tkun imwaħħla, ir-rotazzjoni sseħħ fil-ġonta, esterna jew interna. Skond id-direzzjoni tat-tagħbija applikata, il-ligamenti esterni jew interni, l-għerq ta 'Achilles, l-għeruq tal-muskoli peroneali qosra u twal isofru, b'rotazzjoni interna eċċessiva, l-għerq tal-muskolu tibjali ta' wara jista 'jkun bil-ħsara.

Tipi u gradi ta 'sprains

Fit-trawmatoloġija, hemm bosta mill-aktar tipi komuni ta 'korrimenti fl-għaksa u tliet gradi ta' l-hekk imsejħa sprains. Ejja nitkellmu dwarhom f'aktar dettall.

Tipi ta 'korrimenti fl-għaksa

Hemm tipi ta 'korrimenti fl-għaksa bħal:

iddawwar is-sieq 'il ġewwa (inverżjoni);
© Aksana - stock.adobe.com
iddawwar is-sieq 'il barra (eversjoni);
© Aksana - stock.adobe.com
tiġġebbed l-għaksa ta 'fuq.
© Aksana - stock.adobe.com

Proporzjonijiet ta 'tiġbid

Fir-rigward tal-grad ta 'tiġbid, il-kelma "tiġbid" tista' tintuża biss hawn kundizzjonalment. Fi kliem ieħor, huwa impossibbli li tiġġebbed l-għeruq jew il-ligamenti. Fi kwalunkwe każ, il-fibri tal-kollaġen li jiffurmaw dawn l-istrutturi jinqasmu. Iżda l-firxa ta 'din id-differenza hija differenti. Skont il-firxa tal-ħsara fil-ligamenti tal-għaksa, sprains f'din iż-żona huma maqsuma fi tliet gradi:

Għall-ewwel grad, id-dmugħ tal-fibra huwa karatteristiku, filwaqt li aktar minn nofs il-fibri kollha jibqgħu intatti.
It-tieni grad huwa ksur ta 'nofs il-fibri tal-kollaġen, li fih hemm nefħa severa taż-żona konġunta bi spostament ta' l-elementi artikulari.
It-tielet grad huwa ksur sħiħ tal-ligamenti, mobilità anormali fil-ġog, nefħa qawwija ħafna u uġigħ fiż-żona midruba.

Sinjali ta 'korriment fl-għaksa

Minbarra s-sintomi deskritti hawn fuq, tista 'tinstema' kriżi fil-ħin tal-korriment (fil-każ ta 'ksur komplet, possibilment meta l-ligament jinqasam min-nofs).

Għażla oħra hija li tħoss li xi ħaġa qed tiċrita ġewwa l-ġog. Fi kwalunkwe każ, ma tkunx tista 'tistrieħ fuq riġlek - ikun ta' uġigħ kbir. Ipprova ċċaqlaq riġlek l-għaksa - immarka l-movimenti li jikkawżaw l-iktar skumdità. Dawk il-ligamenti li jinterferixxu mar-ridundanza ta 'dan il-moviment x'aktarx ikunu bil-ħsara.

Sussegwentement, innota l-pożizzjoni tas-sieq fil-pożizzjoni passiva. Jekk huwa spostat b'mod notevoli mill-pożizzjoni tas-soltu tiegħu, ovvjament huwa ksur sħiħ tal-ligamenti.

Deformazzjoni sinifikanti taż-żona tal-għaksa tippermetti wkoll li wieħed jissuspetta dan it-tip ta 'korriment. Oqgħod attent għall-pożizzjoni relattiva tal-għekiesi - l-isporġenzi għadam fuq il-lemin u x-xellug tal-ġog tal-għaksa. Id-deformazzjoni ta 'wieħed minnhom tindika korriment tal-ligament min-naħa korrispondenti. It-tqassir relattiv tad-distanza bejn is-sieq u l-għekiesi jindika korriment fil-ġog talocalcaneal.

Ir-rata tat-tkabbir tal-edema mhix kriterju dijanjostiku serju: il-formazzjoni tagħha tiddependi fuq il-kalibru tal-bastimenti affettwati.

Anke bi ksur sħiħ tal-ligamenti, l-edema tista 'tifforma biss sa tmiem l-ewwel jum wara l-ħsara.

Rigward il-ħsara fl-għerq: jekk tħoss li fiżikament ma tistax tagħmel xi moviment fil-ġog tal-għaksa, ikun x'ikun l-isforz intenzjonat, tista 'tissuspetta korriment fl-għerq tal-muskolu li huwa responsabbli għall-moviment korrispondenti. F'dan il-każ, qed nitkellmu dwar is-separazzjoni sħiħa tal-għerq. Tipikament, l-għerq jinqata 'mill-periostju b'biċċa għadma, sabiex tkun tista' taħseb fi ksur sħiħ.

L-ewwel għajnuna għal trawma

Irrispettivament minn dak li ssib fl-awto-dijanjosi tiegħek, jekk għandek korriment fl-għaksa u tesperjenza xi wieħed mis-sintomi ta 'hawn fuq, għandek tagħmel dan li ġej:

Jekk possibbli, wasal għaċ-ċentru tat-trawma, jew għall-inqas lejn id-dar, mingħajr ma titlaq fuq is-sieq imweġġa '.
Waħħal is-sieq fl-iktar pożizzjoni li ma tiċċaqlaqx. Għal dan, tista 'tuża faxxa elastika jew ortożi. Bħala l-aħħar għażla, but għoli b'fissazzjoni riġida ta 'l-għaksa se jsir sakemm ikollok faxxa elastika. Għandek bżonn faxxa l-ġonta b '"figura tmienja". L-ewwel rawnd ta 'faxxa huwa applikat fuq iż-żona tal-għaksa, it-tieni madwar is-sieq, it-tielet rawnd l-ewwel, ir-raba' rawnd it-tieni, kull darba li nalternaw il-post ta 'transizzjoni tar-rawnd ta' qabel, jew mill-ġenb tal-għaksa medjali, imbagħad min-naħa laterali. Il-faxxa għandha tissikka sewwa l-ġog, billi tillimita l-mobbiltà tagħha u tevita li tifforma nefħa meta timxi.
Applika kkompressat kiesaħ fuq iż-żona bil-ħsara. Idealment, pakkett tas-silġ. Dan jista 'jkun tisħon tas-silġ, berries iffriżati, biċċa laħam iffriżat, jew saħansitra borra regolari fix-xitwa. Huwa meħtieġ li tapplika tali kompressa għall-post ta 'l-akbar edema għal 20-30 minuta, mhux aktar. Imbagħad għandek bżonn tieħu pawża (madwar 20 minuta) u rrepeti l-proċedura. Il-klorur tal-etil jista 'jintuża minflok is-silġ. Joħloq effett ta 'tkessiħ billi jevapora minn fejn ġie applikat. Fl-armament tal-mediċina sportiva hemm ukoll pakketti speċjali bi refriġerant. Jistgħu jkunu utli wkoll, imma "ħajjithom" hija qasira wisq.
Poġġi riġlek fuq dais sabiex iż-żona tar-riġel t'isfel tkun 'il fuq miż-żona tal-ġog tal-ġenbejn. Dan se jipprovdi ħruġ tal-vini mtejjeb u jnaqqas kemm kemm il-fluss arterjali. Għalhekk, in-nefħa tonqos ftit, li jfisser li s-sensazzjoni ta 'uġigħ tonqos ukoll ftit. Ftakar, sa ċertu punt hija l-edema li tipprovoka uġigħ minħabba pressjoni purament mekkanika fuq it-tessuti minn ġewwa. Il-pressjoni tfixkel il-ħruġ ta 'demm venuż u dan, min-naħa tiegħu, ikompli jżid l-edema, u jagħlaq iċ-ċirku vizzjuż.
Toqgħodx lura milli żżur trawmatologu għal eżami bir-raġġi-X. Dan huwa punt importanti ħafna! Huwa importanti li tiġi eskluża jew ikkonfermata l-preżenza ta 'ksur fl-għaksa. Skond dak li turi l-istampa, it-tattiċi tat-trattament jiddependu għal kollox. Jew tmur id-dar u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, jew tmur fi sptar speċjalizzat, bil-konsegwenzi kollha li jirriżultaw. F'din is-sitwazzjoni, m'hemmx għalfejn tibża 'mill-isptar: għadam ta' l-għaksa mdewweb ħażin jista 'joħloq problemi sinifikanti għalik fil-futur: diffikultà biex timxi bil-formazzjoni ta' zopp kroniku; limfoċiti; trombożi tal-vina ta 'l-estremità t'isfel; sindromu ta 'uġigħ kroniku eċċ.

Metodi ta 'trattament

Il-miżuri kollha deskritti hawn fuq huma rilevanti għall-ewwel tlett ijiem ta 'trattament ta' l-għaksa fid-dar. Wara tlett ijiem, il-bastimenti, bħala regola, ifiequ, it-tendenza li tifforma edema titnaqqas b'mod sinifikanti. Minn dan iż-żmien 'il quddiem, hija preskritta sħana niexfa - dawn huma proċeduri ta' fiżjoterapija mwettqa fil-poliklinika fil-post ta 'residenza.

Matul il-fażi tal-fejqan tal-ligamenti tal-għaksa, huwa meħtieġ li tiġi limitata b'mod sinifikanti t-tagħbija vertikali fuq il-ġog. Il-mixi u bil-qiegħda ma 'saqajk' l isfel huwa skoraġġut ħafna. Ir-riġlejn qiegħed l-aħjar f'pożizzjoni elevata.

Jekk għandek bżonn timxi, huwa aħjar li tpoġġi ortożi. Huwa meħtieġ li tinkiseb waħda, billi anke wara l-irkupru kliniku, xi instabilità fil-ġog tippersisti għal xi żmien. Mhuwiex konvenjenti ħafna li tgħaqqad riġlek kull darba, u jista 'jkun diffiċli li tilbes żraben.

Mid-drogi, tista 'tiġi preskritt analġesiċi u venotonics. M'għandekx bżonn tieħu xi mediċini waħdek, mingħajr riċetta tat-tabib!

Riabilitazzjoni wara korriment

Ir-riabilitazzjoni hija pass importanti fit-trattament tal-isprains tal-għaksa. Sfortunatament, se jkun diffiċli li jingħataw rakkomandazzjonijiet universali għal korriment gravi f'din il-ġog.

Mixi

Fil-każ ta 'tiġbid ħafif, ir-restawr tal-mobbiltà tal-għaksa għandu jinbeda bil-mixi normali, esklużi l-qbiż u l-ġiri fl-istadju inizjali tar-riabilitazzjoni.

Il-pass tal-mixi għandu jkun moderat, trid timxi mill-inqas 5 km kuljum. Imma mhux mill-ewwel - ibda b'mixjiet żgħar 2-3 km.

Wara l-mixja, għandek tagħmel proċedura ta 'ilma kontrastanti: ferra saqajk b'doċċa kiesħa, sħuna, kiesħa mill-ġdid. Dan jgħin biex jirrestawra l-mikroċirkolazzjoni tad-demm u jaċċellera l-ħruġ tal-vini.

Għal xahar, il- "workout" tiegħek għandu jinfirex mill-inqas 7-10 km. Il-pass għandu jkun kemmxejn aktar mgħaġġel minn moderat.

Tfaċċa fuq is-sieq

Il-pass li jmiss huwa li żżid it-toe lift mal-mixjiet b'bidla fil-pożizzjoni tal-għaksa: kalzetti 'l ġewwa, kalzetti' l bogħod minn xulxin, kalzetti f'pożizzjoni newtrali.

Aħna nwettqu kull moviment bil-mod, sakemm ikollok sensazzjoni qawwija ta 'ħruq fis-saqajn u fil-muskoli tal-għoġol. Dan l-istadju jieħu ġimgħatejn.

Ġiri u jaqbeż

Trid tiddedika nofs il-ħin tal-mixi tiegħek għall-ġiri - imma m'għandekx bżonn tibda mill-ewwel. Ibda b'ġirja ta '5-7 minuti, u gradwalment żid il-ħin. Il-ġirja għandha tkun b'pass medju, mingħajr aċċelerazzjoni. Meta tista 'tmexxi 5 km, dan l-istadju ta' rijabilitazzjoni jista 'jitqies bħala mhaddem.