Korrimenti sportivi
1K 1 20.04.2019 (l-aħħar rivedut: 20.04.2019)
Ħsara vaskulari hija vjolazzjoni ta 'l-integrità ta' bastimenti arterjali u venużi taħt l-influwenza ta 'aġent trawmatiku. Osservat bi ġrieħi miftuħa u magħluqa. Jista 'jkun akkumpanjat minn vjolazzjoni tal-provvista tad-demm lis-segment t'isfel, kif ukoll fsada esterna jew interna.
Sinjali kliniċi ta 'tipi differenti
Ir-riskju ta 'ħsara vaskulari jvarja skont is-severità u t-tip.
Sintomi ta 'korrimenti miftuħa
Il-manifestazzjoni ewlenija tagħhom hija fsada esterna. Jekk id-difett tal-bastiment huwa kopert minn embolu tad-demm jew tessuti fil-viċin, jista 'jkun hemm l-ebda telf ta' demm.
Karatteristika karatteristika ta 'korrimenti bħal dawn hija t-tixrid tad-demm għal tessuti rotob bil-formazzjoni sussegwenti ta' tbenġil. Bi ġrieħi sinifikanti, il-parametri emodinamiċi jiddeterjoraw, u jista 'jiżviluppa stat ta' xokk.
L-iktar kumplikazzjonijiet kritiċi jirriżultaw minn trawma għal bastimenti kbar u l-iżvilupp ta 'fsada fl-arterji.
Is-severità tal-ħsara vaskulari fi ġrieħi miftuħa:
- ksur tal-integrità tal-qoxra ta 'barra, filwaqt li s-saffi ta' ġewwa mhumiex imħassra;
- permezz tal-ferita tal-ħajt tal-bastiment;
- ksur ta 'bastiment arterjali jew venuż.
Sintomi ta 'korrimenti magħluqa
Leżjonijiet vaskulari magħluqa huma akkumpanjati mill-qerda tal-bastiment intima. Bi ġrieħi ta 'severità ħafifa, li jinqalgħu taħt l-influwenza ta' oġġetti ċatti, jifformaw xquq fis-saff ta 'ġewwa tal-bastiment. M'hemm l-ebda fsada barra. Il-periklu jinsab fil-possibbiltà tal-formazzjoni ta 'embolu tad-demm intravaskulari, li jista' jipprovoka iskemija.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
L-istat ta 'severità moderata jissuġġerixxi l-preżenza ta' ksur ċirkolari ta 'l-intima u parti mis-saff tan-nofs. Korrimenti simili jseħħu f'inċident, meta jiġi ffurmat borża anewriżmatika fiż-żona ta 'l-istmu aortiku minħabba daqqa qawwija fiż-żona ta' l-istmu aortiku.
Trawma severa hija kkaratterizzata minn emorraġiji massivi li jikkompressaw tessuti fil-viċin.
Korrimenti magħluqa huma kkaratterizzati mill-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:
- sintomi ta 'uġigħ qawwi, li mhumiex imnaqqsa bl-azzjoni ta' analġeżiċi u wara tnaqqis fl-għadam;
- nuqqas ta 'polz fl-arterji taħt is-sit tal-ħsara;
- pallor jew ċjanosi tal-ġilda;
- tbenġil li jkopri erja kbira.
Arterji
Bi ħsara lill-vini arterjali, jidhru s-sintomi kliniċi li ġejjin:
- nixxiegħa ta 'demm iskarlatina;
- fsada qawwija;
- ematoma li qed tiżdied malajr bil-pulsazzjoni;
- l-ebda polz taħt il-ħsara;
- ċar, u wara kulur blu fil-ġilda;
- telf ta 'sensittività;
- sensazzjonijiet ta 'uġigħ li ma jbiddlux l-intensità tagħhom meta palpata jew twaħħal riġel;
- riġidità tal-muskoli, moviment limitat, li jinbidel f'kuntrattura.
Ven
Ħsara fil-vini hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'fluss tad-demm uniformi ta' kulur skur saturat, edema ta 'l-estremità, nefħa tal-vini periferali. Ematomi żgħar huma ffurmati mingħajr pulsazzjoni. M'hemm l-ebda manifestazzjoni ta 'iskemija, il-ġilda tad-dell tas-soltu u indikaturi tat-temperatura, il-movimenti tar-riġlejn mhumiex limitati.
Bastimenti tar-ras u l-għonq
Korrimenti assoċjati mar-riskju tal-mewt minħabba:
- il-post mill-qrib tal-passaġġi tan-nifs u l-plexuses tan-nervituri;
- ir-riskju ta 'nutrizzjoni mnaqqsa tal-moħħ minħabba puplesija, trombożi, iskemija;
- il-preżenza ta 'telf ta' demm sever.
Il-ksur ta 'bastiment arterjali huwa akkumpanjat minn emorraġija intensa jew ematoma pulsanti li tinsab fuq in-naħa ta' l-għonq. It-tbenġil ikopri malajr ir-reġjun supraklavikulari, jagħmel pressjoni fuq l-esofagu. Kultant ikun hemm skoperta fil-kavità plewrali. Din il-kundizzjoni tista 'tkun akkumpanjata minn ħsara fil-vina.
Ir-riġlejn
Il-manifestazzjoni ta 'bastiment imkisser tvarja skond il-fond u d-daqs tal-leżjoni. Billi hemm bagolli kbar ta 'arterji u vini fir-riġlejn, jista' jseħħ fsada arterjali. Din il-kundizzjoni hija emerġenza medika.
L-emorraġija mill-vini hija inqas intensa, iżda xorta teħtieġ attenzjoni medika. L-iktar riżultat favorevoli huwa ħsara lill-kapillari. Bi tagħqid tad-demm normali, faxxa asettika għandha tiġi applikata lill-vittma.
Min ifieq
It-terapija ta 'korrimenti vaskulari, skond iċ-ċirkostanzi ta' meta rċevewhom, hija fil-kompetenza ta 'trawmatologu, tabib militari jew kirurgu vaskulari.
L-ewwel għajnuna kif taġixxi
It-tħassib ewlieni meta sseħħ korriment ta 'fsada huwa li twaqqaf it-telf tad-demm. L-ammont tal-ewwel għajnuna jiddependi fuq is-severità u t-tip tagħhom:
- Ematoma. Applikazzjoni ta 'kompressjoni kiesħa fis-sit tal-ħsara.
- Ksur ta 'vini żgħar jew bastimenti kapillari. Applikazzjoni ta 'faxxa tal-pressjoni.
- Arterjali. Tagħfas is-sit tal-korriment b'subgħajk u tapplika tornikett fuq il-ħwejjeġ, li taħtu nota għandha titwaħħal mal-ħin eżatt. Il-ħin massimu ta 'applikazzjoni tat-tourniquet m'għandux jaqbeż siegħa għall-adulti u 20 minuta għat-tfal.
Ir-riġel ferut għandu jkun immobilizzat qabel il-wasla ta 'ambulanza. Il-vittma għandha tkun f'pożizzjoni orizzontali. Għal korrimenti fl-għonq, faxxa rrumblata għandha tkun applikata fuq il-ferita.
Dijanjostiċi
Ir-rikonoxximent tal-marda, il-firxa u l-lok tagħha hija bbażata fuq dejta minn studji dijanjostiċi:
- Ultrasound Doppler. Jippermettilek tivvaluta l-kundizzjoni tal-ħitan u l-lumen tal-vini.
- Anġjografija tas-serje. Użat biex jiskopri fluss ta 'demm mhux normali.
- Test tad-demm tal-laboratorju. Jista 'jintuża biex tiġi djanjostikata telf ta' demm u kumplikazzjonijiet oħra.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Jekk pazjent għandu storja ta 'mard kardjovaskulari, huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat il-benesseri tal-pazjent minn terapista jew kardjologu. Il-preżenza ta 'manifestazzjonijiet ta' anewriżma teħtieġ attenzjoni medika immedjata.
Trattament
Mad-dħul fid-dipartiment tat-trawmatoloġija jew kirurġija, il-miżuri terapewtiċi li ġejjin huma applikati għall-vittma:
- twaqqif ta 'fsada;
- intervent kirurġiku ta 'emerġenza;
- kirurġija rikostruttiva, tgħin biex tirrestawra l-fluss tad-demm u tirritorna l-funzjonalità lill-bastimenti ewlenin;
- fasciotomija;
- qtugħ taż-żona affettwata u autoplasty.
