Kontużjoni tal-pulmun: kawżi, gradi, dijanjosi u trattament * Crossfit

Korrimenti sportivi

2K 0 01.04.2019 (l-aħħar reviżjoni: 01.04.2019)

Kontużjoni tal-pulmun hija ħsara lit-tessut tal-pulmun li sseħħ taħt l-influwenza ta 'aġent trawmatiku: xokk mekkaniku ċatt jew kompressjoni tas-sider. F'dan il-każ, l-integrità tal-plewra vixxerali ma tinkisirx.

Ir-raġunijiet

Il-kawża ewlenija ta 'pulmun imbenġel hija effett trawmatiku fuq is-sider minħabba daqqa intensa b'oġġett ċatt jew mewġa ta' splużjoni. Il-patoloġija sseħħ fis-sit tal-impatt u l-kontro-impatt.

F'ħafna każijiet, korrimenti bħal dawn huma r-riżultat ta 'inċident. F’inċident bil-karozza, is-sewwieqa laqtu l-kolonna tal-istering b’sidirhom u jindarbu. Il-konkussjoni tal-pulmuni u t-tgħaffiġ tat-tessuti huma possibbli minħabba l-kompressjoni tas-sider b'oġġetti tqal u li jaqgħu minn għoljiet fuq id-dahar jew l-istonku.

Severità

Il-forza tal-azzjoni mekkanika u d-daqs tal-wiċċ tal-aġent trawmatiku jaffettwaw direttament in-natura tal-ħsara tal-pulmun. Ibbażat fuq iż-żona taż-żona affettwata, il-patoloġija hija estensiva jew lokalizzata. Il-post u l-firxa taż-żona ta 'kontużjoni huma importanti għall-valutazzjoni tal-istampa klinika u biex tagħmel pronjosi.

Kontużjoni kbira tal-pulmuni tista 'tikkawża l-mewt tal-persuna midruba fuq il-post ta' emerġenza.

Skond is-severità tal-proċess patoloġiku, il-gradi li ġejjin huma distinti:

Ħfief. Ħsara fil-pulmun limitata għal tessuti superfiċjali. Jokkupa mhux aktar minn żewġ segmenti pulmonari. L-ebda tbatija respiratorja.
Medja. Il-ħsara tkopri diversi segmenti tat-tessut tal-pulmun. Hemm żoni separati ta 'tgħaffiġ tal-parenkima, ħsara vaskulari. L-insuffiċjenza respiratorja hija moderata. Id-demm huwa saturat bl-ossiġnu b'90 fil-mija jew aktar.
Tqal. Żona estensiva ta 'ħsara lit-tessut alveolari. Tgħaffiġ u ħsara lill-istrutturi tal-għeruq. Kontenut imnaqqas ta 'ossiġenu fid-demm periferali.

Sintomi

Pulmun imbenġel huwa diffiċli biex jingħaraf fl-ewwel sigħat wara l-ħsara. Minħabba dan, l-istaff mediku spiss jiżbalja meta jagħmel dijanjosi, jivvaluta l-istampa klinika bħala konsegwenza ta 'qtil tas-sider jew kustilji miksura. Din issir ir-raġuni għal trattament ħażin.

Sintomi kliniċi ta 'kontużjoni tal-pulmun:

Distress respiratorju miżjud (qtugħ ta 'nifs).
Nefħa u ematoma fis-sit tal-impatt.
Il-preżenza ta ’tħarħir imxarrab.
Ċjanosi.
Żieda fin-numru ta ’taħbit tal-qalb waqt il-mistrieħ.
Emoptisi. Dan is-sintomu jimmanifesta ruħu f'kors sever jew moderat tal-proċess patoloġiku (iseħħ matul l-ewwel jiem wara l-ħsara).
Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
Nifs baxx, sensazzjonijiet ta 'uġigħ waqt nifs fil-fond.

Minħabba l-akkumulazzjoni tad-demm fit-tessuti rotob, isseħħ żieda fil-volum tas-sider. Bi grad sever ta 'patoloġija, iseħħ waqfien sħiħ tan-nifs. F'dan il-każ, hija meħtieġa risuxxitazzjoni immedjata.

Dijanjostiċi

Il-vittma għandha tkun ċertament eżaminata minn trawmatologu jew kirurgu toraċiku. It-tabib jiċċara ċ-ċirkostanzi tal-korriment u jagħmel eżami kliniku tal-pazjent. Il-metodi li ġejjin jintużaw biex jikkonfermaw id-dijanjosi:

Riċerka fiżika. Bl-għajnuna tal-palpazzjoni, it-tabib jiddetermina ż-żieda fl-uġigħ meta tagħfas fuq id-dahar jew ir-reġjun toraċiku fil-post tal-leżjoni. B'xi ġrieħi, huwa possibbli li tħoss il-lokalizzazzjoni tal-ksur tal-kustilja. L-awkultazzjoni tal-pulmuni tippermettilek tisma 'rali mxarrba fiż-żona bil-ħsara.
Testijiet tal-laboratorju. Sabiex tiġi eskluża l-fsada interna, isir test kliniku tad-demm. Test tal-isputum isir biex jiġu identifikati ċ-ċelloli ħomor tad-demm li jindikaw ħsara fil-pulmun. Il-grad ta 'ipoksemija huwa determinat billi tiġi eżaminata l-kompożizzjoni tal-gass fid-demm. Il-livell ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu huwa indikat permezz ta 'pulsossimetrija.
Riċerka bit-travu. Ir-radjazzjoni bir-raġġi X tippermettilek tidentifika żoni ta 'infiltrazzjoni tat-tessut tal-pulmun fil-post tal-ħsara ftit jiem wara l-ħsara. Eżami bir-raġġi X huwa rakkomandabbli jekk ikun hemm suspett ta 'ksur tal-kustilji, pneumo- u hemothorax. CT huwa rrakkomandat għal patoloġiji aktar severi. Bl-għajnuna tagħha, jinkixfu ksur tal-pulmun, pnewmokele u atelettasi.
Bronkoskopija. Jintuża għal indikazzjonijiet ċari. Bl-għajnuna tiegħu, huwa determinat is-sors ta 'fsada waqt l-emoptisi. Fl-istess ħin mal-eżami endoskopiku, it-tubi tal-bronki huma sanitizzati.

L-ewwel għajnuna

Sintomi ta 'pulmun imbenġel jidhru ftit tal-ħin wara l-ħsara. Minħabba dan, l-għoti ta 'assistenza f'waqtha mhuwiex possibbli. Il-kumpless ta 'azzjonijiet urġenti għal pulmun imbenġel huwa kważi simili għall-ewwel għajnuna għal korrimenti oħra:

Ikkompressa kiesħa (15 min). Jintuża biex inaqqas in-nefħa u jelimina l-uġigħ. Il-kesħa għandha effett kostrittiv fuq il-vini u tipprevjeni t-tbenġil.
Immobilizzazzjoni. Il-vittma għandha tingħata mistrieħ sħiħ. Kwalunkwe moviment għandu jiġi evitat.
Mediċini. Huwa pprojbit li tuża kwalunkwe analġeżiku jew anti-infjammatorji. Jistgħu jwasslu għal dijanjożi ħażina.

Trattament

Jekk tissuspetta pulmun imbenġel, persuna għandha tiddaħħal l-isptar immedjatament għal diversi jiem f'dipartiment kirurġiku jew trawma. Trattament konservattiv tal-patoloġija jinkludi:

Anestesija. L-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.
Eżenzjoni ta 'DN akut. Terapija ta 'ossiġnu, terapija ta' infużjoni-trasfużjoni u ormoni kortikosterojdi huma wżati. F'każijiet severi, il-pazjent jiġi trasferit għal ventilazzjoni artifiċjali.
Prevenzjoni tal-pnewmonja. Fil-każ ta 'patoloġiji tal-funzjoni tad-drenaġġ tal-passaġġ respiratorju, il-passaġġi tan-nifs huma sanitizzati. Huwa rrakkomandat li tiġi preskritta terapija antibijotika.

L-intervent kirurġiku jintuża meta bronki kbar jinqatgħu jew il-vini jġarrbu l-ħsara.

Matul il-perjodu ta 'rkupru, terapija ta' eżerċizzju, massaġġi u fiżjoterapija huma preskritti.

Kumplikazzjonijiet

L-ematoma toraċika hija l-iktar konsegwenza li ma tagħmilx ħsara ta 'kontużjoni tal-pulmun. Kumplikazzjonijiet serji jinkludu: insuffiċjenza respiratorja, pnewmonja, pneumotrax, fsada, emotorassi, u telf ta 'demm.

Tbassir u prevenzjoni

Pazjent b'kontużjoni lokalizzata tal-pulmun jirkupra mingħajr kumplikazzjonijiet fi żmien ġimagħtejn. Ħsara moderata għandha pronjosi ġeneralment favorevoli. L-iżvilupp ta 'konsegwenzi severi huwa possibbli fin-nuqqas ta' trattament adegwat, f'pazjenti anzjani u fil-preżenza ta 'patoloġiji konkomitanti. Tbenġil fond estensiv, laċerazzjonijiet u tgħaffiġ tat-tessut tal-pulmun jistgħu jirriżultaw fil-mewt tal-vittma.

Il-konformità mal-miżuri ta 'sigurtà personali tippermettilek li tevita l-okkorrenza ta' korriment. Il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet bikrija u tard ta' trawma hija l-għoti ta 'kura medika f'waqtha.

kalendarju ta 'avvenimenti

avvenimenti totali 66